Фармакоэкономика в государственном здравоохранении

Последние годы в Великобритании вопросам развития методов экономического анализа эффективности лекарственных препаратов и процессов лечения в целом придается большое значение.

Система здравоохранения страны базируется на централизованном финансировании здравоохранения за счет налогообложения населения. При этом производится возмещение пациентам стоимости лекарств (с некоторыми ограничениями и частичной оплатой). Кроме того, государство осуществляет регулирование цен на фармацевтические товары по специальным схемам (PPRS-pharmaceutical pricing regulatory scheme). Особое внимание органы государственного регулирования здравоохранения уделяют вопросам качества и доступности лечения.

Важное место в работе недавно созданного Национального института проверки лекарственных средств и методов лечения (NICE - National Institute for clinical excelence) занимают вопросы оценки эффективности лечения с точки зрения его стоимости. В этом институте ежегодно оценивается до 30 медицинских технологий в год. Он выпускает отчеты по клинической и стоимостной эффективности технологий лечения теми или иными средствами.

Государственная система здравоохранения имеет ряд преимуществ: она позволяет установить определенные стандарты медицинского обслуживания, так как обладает широкими возможностями для проверки и оценки качества медицинского обслуживания. Однако при более подробном анализе неизбежно возникает целый ряд вопросов. Насколько эффективен процесс медицинского обслуживания? Есть ли стимул к его совершенствованию?

Критерии оценки медицинского обслуживания достаточно четко сформулировал профессор сэр Майкл Роулинс: «Самый важный критерий- полнота удовлетворения медицинских потребностей пациентов. Однако при этом должны быть приняты во внимание серьезность заболевания, преимущества и стоимость существующего лечения, оценка соотношения между эффективностью лечения и стоимостью нового метода лечения».

Одним из примеров применения принципов оценки новых препаратов является получивший широкий общественный резонанс спор между NICE и компанией Glaxo Wellcome по поводу нового препарата для лечения гриппа - Релензы. Официальные лица объясняют свой отказ включить препарат в государственный перечень рекомендуемых лекарств именно результатами фармакоэкономического расчета эффективности лечения им по сравнению с существующим методам.

Источник: pharmvestnik.ru