Когнитивные нарушения - терапия и борьба с ними

Сегодня поговорим о новом препарате, который только появился на рынке, но, по результатам клинических исследований, уже успел зарекомендовать себя, как эффективный.

Итак, это ноотропный препарат для лечения когнитивных нарушений – Проспекта.

Для начала разберём с вами, что такое что же такое когнитивные нарушения, с чем они связаны, как появляются, проявляются и чем опасны?

Когнитивные нарушения (КН) – это снижение памяти, внимания и умственной работоспособности по сравнению с исходным уровнем, которые могут нарушать бытовую, социальную и профессиональную деятельность.

Нарушения влияют на такие важные когнитивные функции, как: 

1. Способность совершать целенаправленные действия по выработанному плану (речь, праксис);
2. Способность к целостному восприятию, узнаванию (память, гнозис);
3. Обобщение, выявление сходств и различий, формально-логические операции, вынесение умозаключений (внимание, мышление)

Все эти нарушения являются следствием течения Цереброваскулярных заболеваний (ЦВЗ) – это группа болезней, связанных с патологическим изменением церебральных сосудов со снижением мозгового кровоснабжения.

По данным аутопсии ХЦВЗ встречаются у каждого второго пожилого пациента, то есть у 50% есть признаки заболевания.

Какие же есть классификации ХЦВЗ? 

Давайте поговорим о них и выделим основные.

Существуют – Хронические – ХЦВЗ и острые, к острым относятся: Инсульт и транзисторная ишемическая атака.

Нельзя не упомянуть синонимы ХЦВЗ, которые мы можем встретить, к ним относятся:

• Хроническая ишемия головного мозга (ХИГМ), 
• Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ), 
• Хроническая недостаточность мозгового кровообращения (ХНМК).

Как осуществляется диагностика?

Это – выявление основного заболевания, далее - биохимическое исследование крови и ультразвуковое исследование магистральных сосудов головы и шеи.

Какие же ставит задачи терапия?

Это – улучшение самочувствия и качества жизни пациентов, а также снижение вероятности развития острых событий.

К терапии можно отнести:

• препараты, влияющие на этиологию заболевания;
• ноотропные препараты;
• сосудистые препараты;
• антиоксиданты;
• нейропептиды;
• прочие препараты.

Как же бороться с когнитивными нарушениями?

Прежде всего, это грамотная терапия с помощью препаратов, влияющих на этиологию заболевания - ноотропные, среди которых можно выделить: истинные ноотропы, нейропептиды, холины и предшественники фосфолипидов.

Проспекта — это новый ноотропный препарат с нормализующим действуем от компании НПФ Материа Медика Холдинг, созданный для модификации функциональной активности мозгоспецифического белка S-100.

Он широко применяется для пациентов с когнитивными нарушениями различного происхождения, в том числе после перенесенных ОНМК.

Препарат показан к применению лицам старше 18 лет.

Среди пациентов мы можем выделить основные группы:

1. Работающие пациенты, имеющие симптомы усталости, слабости и быстрой утомляемости;
2. Пациенты после перенесенного инсульта, которые имеют нарушения когнитивных функций (направленное на caregivers); 
3. Пациенты с нарушениями памяти любого генеза;
4. Пациенты, которые хотят быстрее вернуться в строй после COVID-19 (утомляемость, слабость, нарушения адаптации)

Препарат Проспекта обладает доказанной эффективностью по итогам многоцентрового рандомизированного плацебо-контролируемого клинического исследования и данных сравнения с другими препаратами ноотропного ряда, а также:

• Высоким профилем безопасности (по количеству противопоказаний и нежелательных явлений);
• Большинство ноотропных препаратов имеют серьезные побочные явления, которые требуют доп. лечения (Проспекта не имеет серьезных побочных действий на фоне приема, что было отражено в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании у пациентов с умеренными когнитивными нарушениями в раннем восстановительном периоде после ОНМК);
• Большинство ноотропных препаратов имеют серьезные противопоказания (Проспекта не имеет существенных противопоказаний в сравнение с другими ноотропными препаратами);
• Большинство ноотропных препаратов имеют узкую категорию показаний для применения (Проспекта схожа с большинством препаратов в категории по показаниям, но не имеет существенных ограничений для пациентов из-за хорошей формулировки портрета (пациенты с КН любого генеза);
• Проспекта имеет удобную форму выпуска.

Среди клинических исследований стоит указать такие, как:

1. Терапия умеренных когнитивных расстройств в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта: Многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование
2. Исследования Белова А.Н., Богданов Э.И., Вознюк И.А., Жданов В.А., Камчатнов П.Р., Курушина О.В., Маслова Н.Н. Терапия умеренных когнитивных расстройств в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021;121(5):33-39. doi.org/10.17116/jnevro202112105133.
3. Исследование в ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/CIPermissionMini.aspx?CIStatementGUID=2a0bf163-f54d-4082-bace-d8d7a388492b&CIPermGUID=726FD5BD-D350-4420-9B1A-CAC9567A53D6