Риск развития серьезных инфекций у пациентов, получающих системные препараты для лечения псориаза

Группа ученых из США провела исследование с целью сравнения риска развития серьезных инфекций, связанных с использованием системных препаратов у пациентов с псориазом. 

Авторы работы провели наблюдательное когортное исследование с использованием сведений из двух больших баз данных в США за период с 1 января 2003 года по 30 сентября 2015 года. В исследование были включены пациенты с псориазом, которые впервые начали принимать препараты для системной терапии  -  ацитретин, адалимумаб, апремиласт, этанерцепт, инфликсимаб, метотрексат или устекинумаб.

Первичным оцениваемым исходом было развитие серьезной инфекции. Ученые проанализировали информацию о 31 595 пациентах из базы данных Optum Clinformatics Data Mart и 76112 пациентах из базе данных Truven MarketScan, которые впервые начали получать системную терапию с использованием данных препаратов. Оказалось, что пациенты, получавшие ацитретин, апремиласт, инфликсимаб и метотрексат, были старше, и у них изначально было больше сопутствующих заболеваний, чем у пациентов, принимавших другие биологические препараты (адалимумаб, этанерцепт и устекинумаб).

Анализ показал, что реже возникали инфекции на фоне приема апремиласта (относительный риск (ОР) 0,50, 95% ДИ 0,26-0,94), этанерцепта (ОР 0,75, 95% ДИ 0,61-0,93) и устекинумаба (ОР 0,65, 95% ДИ 0,47-0,89) по сравнению с метотрексатом. При этом не было выявлено различий в частоте развития серьезных инфекций у пациентов, принимавших ацитретин, адалимумаб и инфликсимаб по сравнению с метотрексатом.  

Таким образом,  среди пациентов с псориазом, впервые получавших апремиласт, этанерцепт или устекинумаб, была более низкая частота серьезных инфекций по сравнению с теми, кто принимал метотрексат.

Полученные результаты были опубликованы в майском номере журнала JAMA Dermatology.