Использование аэрозолей для лечения астматических приступов, содержащих альбутерол, значительно повышает риск развития гиперлактатемии. Об этом свидетельствуют результаты исследования, проведенного группой ученых из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе под руководством доктора Лоуренса Льюиса.

Авторы работы проанализировали данные 65 взрослых пациентов, которые поступили в отделение неотложной помощи с приступом астмы. Все участники исследования получили альбутерол (5-15 мг, средняя доза – 12,3 мг), ипратропия бромид и преднизолон или его эквивалент. 

Спустя 75 минут с момента получения препаратов у пациентов определялся уровень лактата в крови. Оказалось, что у 69% участников этот показатель был выше нормы (верхняя граница нормы составляет 19,8 мг/дл), у 15% уровень лактата в крови увеличился до 40 мг/ дл. Следует отметить, что в среднем концентрация лактата в крови у пациентов возросла с 18,5 мг/дл до 26,5 мг/дл.

Исследователи отмечают, что при гиперлактатемии не ухудшалось состояние пациентов, а также не изменялся уровень бикарбоната в крови, который является маркером метаболического ацидоза. Не было обнаружено взаимосвязи между повышением уровня лактата в крови пациентов и частотой развития рецидивов заболевания либо повторной госпитализацией в течение недели после начала исследования. Ученые сообщают, что уровень лактата не влияет на изменение объема форсированного выдоха за 1 секунду.

О том, что у пациентов с астмой повышается уровень лактата в крови, было известно и раньше. Считалось, что данное состояние характерно для больных астмой с дыхательной недостаточностью. Сейчас появляется больше информации о развитии гиперлактатемии у пациентов с менее выраженными нарушениями, получающими альбутерол. Причины ее возникновения пока не выявлены.

Источник: hospital-apteka.ru