Большое депрессивное расстройство (БДР) сегодня представляет собой одну из самых распространённых, проблематичных и дорогостоящих психиатрических нозологий. Имеющиеся подходы к лечению БДР или клинической депрессии можно разделить на две большие категории: фармакологические и нелекарственные. Экономическая «стоимость» депрессии в США составляет свыше 210 млрд долларов ежегодно, причём только 45% этих денег приходится на прямые расходы. Ещё 5% — это убытки, связанные с суицидами и оставшиеся 50% — убытки, обусловленные нарушениями трудоспособности.

Считается, что от клинической депрессии во всём мире страдает около 350 млн человек. Таким образом, это заболевание становится серьёзной проблемой для существующих систем здравоохранения как в развитых, так и в развивающихся странах, заставляя организаторов здравоохранения одновременно решать несколько задач: лечить пациентов, изыскивать ресурсы и повышать качество оказания психиатрической помощи населению в целом.

Чаще всего для лечения БДР используются антидепрессанты. Несмотря на то, что препараты этой группы применяются очень широко, в научной литературе регулярно возникают споры, касающиеся как эффективности антидепрессантов в целом, как группы, так и различий между эффективностью и переносимостью отдельных лекарственных средств.

Так как в журналах регулярно появляются новые исследования, связанные с антидепрессантами, а на рынок постоянно выходят новые препараты этой группы, учёные решили подготовить соответствующий системный обзор и метаанализ. Результаты их работы опубликованы в престижном медицинском журнале The Lancet. В подготовке обзора принимали участие специалисты из разных стран, в том числе, эксперты из США, Японии, Франции, Германии, Великобритании и Нидерландов.

В системный обзор и метаанализ вошли результаты 552 исследований. Всего в использованных работах приняли участие 116477 добровольцев. Основным итогом работы стал вывод, что все антидепрессанты более эффективны, чем плацебо, при лечении клинической депрессии у взрослых.

Также учёные обнаружили, что, по результатам сравнительных исследований, наиболее эффективными антидепрессантами оказались следующие препараты:

- агомелатин,

- амитриптилин,

- эсциталопрам,

- миртазапин,

- пароксетин,

- венлафаксин

-  вортиоксетин.

Список наименее эффективных препаратов выглядит следующим образом: флуоксетин, флувоксамин, ребоксетин и традозон. Что же касается переносимости антидепрессантов, то лидерами по этому показателю стали агомелатин, циталопрам, эсциталопрам, флуоксетин, сертралин и вортиоксетин.

Результаты обновлённого системного обзора и метаанализа доказывают эффективность различных антидепрессантов. Эта информация может быть полезна для пациентов, врачей и организаторов здравоохранения.

Подготовка материала

Анна Керман

Источники: http://www.medicalnewsbulletin.com/antidepressants-effective, https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(17)32802-7/fulltext

22century.ru