Минздрав послал россиян подальше

На прошлой неделе Минздрав РФ принял положение «Об организации деятельности по направлению граждан РФ на лечение за границу». Согласно документу, россияне, нуждающиеся в лечении, которым не могут помочь в России, будут направлены на лечение в зарубежные клиники. В положении указывается порядок получения направления на лечение за границу и перечень необходимых для этого документов. Однако, как выяснила RBC daily, Минздрав не сможет выполнить свое обещание. Во-первых, в министерстве до сих пор не могут ответить на вопрос, где именно будут лечить соотечественников. Во-вторых, по-настоящему бесплатным это лечение не будет.

Новая инициатива Минздрава призвана помочь тем, кто не может вылечиться в России. «Данное постановление нужно прежде всего для того, чтобы каждый россиянин знал: если на родине исчерпаны все возможности лечения, то он имеет право получить направление в зарубежную клинику. И расходы за это берет на себя государство в лице Минздрава РФ, местных и федеральных органов здравоохранения», – заявил в своем интервью «Российской газете» министр здравоохранения Юрий Шевченко. В том же интервью министр здравоохранения сообщил, что не боится наплыва желающих поправить здоровье за рубежом. Более того, подчеркнул г-н Шевченко, Минздрав будет жестко отбирать больных: «для того и служит постановление, чтобы был жесткий и разумный отбор».

На практике «жесткий и разумный выбор» выглядит как длинная цепь согласований в комиссиях при медучреждениях. Целесообразность выезда на лечение за рубеж надо доказать нескольким комиссиям, состав которых утверждает сам Минздрав, в том числе из представителей образовательных учреждений министерства здравоохранения, РАМН и РАН. Тяжелобольному пациенту необходимо подготовить и представить комиссии выписку из истории болезни на русском и английском языках, ходатайство от местного руководителя комитета здравоохранения и гарантийное письмо о рублевом покрытии средств в иностранной валюте, предназначенных на оплату расходов на лечение и т.д.

Интересно, что, уделив столько места процедуре подготовки к лечению за рубежом, Минздрав не включил в новое положение даже приблизительный список болезней, которые, по его мнению, плохо лечат в России. Ни в одном из восьми пунктов официального документа ни слова не говорится о том, какими редкими заболеваниями должен страдать человек, чтобы просить об отправке на лечение за рубеж. Впрочем, если ему все-таки удалось убедить Минздрав в необходимости поехать за границу, то никто в министерстве до сих пор не знает, куда же именно смогут отправиться соотечественники. На вопрос RBC daily, существуют ли у Минздрава конкретные договоренности с какими-нибудь из зарубежных клиник по поводу обслуживания российских граждан, в министерстве ответили, что такого списка на сегодняшний день нет. Правда, как пояснял ранее министр здравоохранения Юрий Шевченко, его ведомство проводит соответствующий маркетинг и выбирает только самые лучшие клиники.

При этом оплачивать бесплатное лечение за границей гражданам придется из своего кармана. Дело в том, что выезд на лечение за рубеж не предусмотрен условиями обязательного медстрахования (ОМС). Поэтому Минздрав предлагает не оплачивать лечение за рубежом, а компенсировать его стоимость, после того как больной полечился. В министерстве считают, что деньги на компенсацию должен дать Минфин. В комментарии Минздрава к своему постановлению ничего не сказано об оплате услуг зарубежных клиник из федерального бюджета. Напротив, там черным по белому написано, что «Минздрав осуществит рублевое покрытие валютных средств по льготному курсу из расчета 1 доллар – 10,2 руб. только после того, как россияне, их родственники или заинтересованные организации сами внесут эти рублевые средства в федеральный бюджет». То есть гражданин сам должен оплатить свое лечение в заграничных клиниках, а потом Минфин найдет доллары, которые он продаст по льготному курсу Минздраву.

В результате лечиться за счет Минздрава за границей смогут лишь состоятельныеграждане или те, у кого есть коммерческая страховка. Как пояснила RBC daily директор департамента ОМС компании РОСНО Ольга Долгова, просто так страховать риски граждан, направленных Минздравом на лечение в заграничные клиники, страховые компании не собираются, поскольку пока в договоре о предоставлении услуг ОМС ничего не сказано о том, что российские граждане могут лечиться за границей. По ее словам, поправить свое здоровье за рубежом смогут только те россияне, которые пользуются коммерческими услугами страховщиков и в контракте которых это заранее оговорено. Полис ОМС прав на заграничное лечение не дает. В ее практике только один раз инвалид войны после долгих прений смог убедить правление фонда ОМС в необходимости лечиться за рубежом и отправился за его счет в одну из клиник в Израиле.

В страховых компаниях отмечают, что в целом новое положение Минздрава – очень сырой документ. То, что в министерстве не проработали механизм и источники финансирования лечения граждан, там объясняют тем, что сейчас никто не спешит реализовать идею на практике. По оценке эксперта РБК Надежды Геращенко, не исключено, что этим постановлением Минздрав просто признает собственное бессилие, подтвердив, что есть случаи, когда российским пациентам отечественная медицина помочь не в состоянии. Специалисты государственной системы здравоохранения не скрывают, что состояние оборудования и квалификация оставшихся на существующие сегодня зарплаты врачей иногда оставляют желать лучшего. Однако предложение Минздрава «бесплатно» отправиться на лечение за границу большинству больных будет не по карману.

Источник: rbcdaily.ru