Медики просят длинных денег и все еще надеются на государственную поддержку

В западных странах, где развитие частной медицины является одной из государственных задач, частные медицинские организации могут привлекать кредиты по ставкам 1—4% на сроки до 15—20 лет. В России же частному медицинскому бизнесу приходится занимать средства на общих основаниях, не рассчитывая на помощь государства. Как отмечают участники рынка, отсутствие дешевых и длинных денег, жесткие условия кредитования являются негативными факторами для развития частного сектора здравоохранения. Представители отрасли уже направили в правительство предложения по изменению ситуации, вот только рассчитывать на положительный ответ в условиях кризиса не приходится.

Несмотря на то что частные клиники и индивидуально практикующие врачи, которых традиционно относят к малому и среднему бизнесу и индивидуальным предпринимателям, как и государственные медицинские организации, решают одни и те же социальные задачи, сейчас им приходится рассчитывать только на свои силы. Одним из сдерживающих моментов является отсутствие кредитных средств, отмечает президент Ассоциации клиник Санкт-Петербурга Надежда Алексеева. «Во всем цивилизованном мире частная медицина получает льготные кредиты. В России такую возможность тоже можно было бы предусмотреть, например в рамках национального проекта», — считает она и добавляет, что организовать офис частной медицинской практики достаточно просто, а вот оборудовать клинику в текущих условиях без заемных средств невозможно. Вопрос о субсидировании кредитной ставки, а также о необходимости участия частных клиник в госзаказе и системе ОМС г-жа Алексеева уже поднимала на заседаниях координационного совета по развитию малого и среднего предпринимательства Минздравсоцразвития. Кроме того, ассоциация направляла письма в профильные министерства, а также обращалась в ФАС с просьбой помочь в разрешении вопроса о возможности осуществлять прямые закупки оборудования у иностранных производителей. Однако надежд на то, что в условиях кризиса будут приняты реальные меры поддержки, по словам г-жи Алексеевой, почти нет.

«Медицина — это социально ответственный бизнес, стагнация в котором моментально приведет к ухудшению качества оказания медицинских услуг, — отмечает гендиректор МСЧ №157 Мария Баранова. — Необходимо закупать новое оборудование, современные расходные материалы, стимулировать обучение врачей. Льготное кредитование — один из возможных выходов из этой проблемы. Возможность взять кредит под 4—6% годовых на несколько лет позволила бы решить много проблем, и помощь государства была бы неоценима». По мнению г-жи Барановой, на развитие медицинского бизнеса положительно повлияют и дополнительные льготы при налогообложении, а также введение механизма ускоренной амортизации основных средств.

Банкам работать с сегментом частной медицины интересно, т.к. спрос на медуслуги, несмотря на кризис, сильно не снижается. По словам начальника управления малого и среднего бизнеса Альфа-банка в Петербурге Анатолия Красильникова, основная сложность частного медицинского бизнеса заключается в потребности в больших кредитах на сроки от трех лет, которые компания не всегда может подкрепить залогом. «В этом случае мы рекомендуем своим клиентам сотрудничать с фондами, которые дают поручительство на 50% от размера кредита», — предлагает он. По словам и.о. гендиректора филиала Банка Сосьете Женераль Восток (BSGV) в Петербурге Егора Андриянова, финансовые институты готовы принимать участие в финансировании частных клиник, понимая, что им необходим дополнительный капитал. Филиал BSGV, в частности, имеет опыт в среднесрочном финансировании покупки томографа стоимостью более 4 млн евро для одной из элитных частных клиник города, однако эта сделка не предполагала льготных условий.

Специальных условий не предоставляют медклиникам и другие банки. Вице-президент МБСП Максуд Купров считает, что для медицинских учреждений наиболее удобным способом финансирования является лизинг, и МБСП финансировал такие сделки с участием ГК «Интерлизинг». Медицинские учреждения, а также врачи, зарегистрированные в качестве индивидуальных предпринимателей, могут получить кредит по программам для малого и среднего бизнеса в банке «Санкт-Петербург» и Балтинвест­банке, но также на общих условиях (по ставке от 19% годовых на срок до 1,5 лет). Сбербанк готов кредитовать медклиники до пяти лет, сообщили в банке. В то же время эксперты отмечают, что в странах Европы и в США кредитование частных медицинских организаций происходит по ставке 1—4% на срок до 15—20 лет. «Мы вынуждены кредитоваться за границей, так как там предлагают более выгодные условия», — констатирует гендиректор ООО «АВА-ПЕТЕР» и клиники «Скандинавия» Глеб Михайлик.

Гендиректор компании «Фармация» Евгений Богданов уверен, что дешевые кредиты не решат проблем медицинского бизнеса. По его мнению, для государства было бы гораздо важнее разработать реально работающую систему медицинского страхования, а также создать эффективную инфраструктуру клиник и поликлиник, с которыми могли бы сотрудничать страховые компании. А директор медцентра «XXI век» Анна Соколова полагает, что частные медучреждения смогут составить качественную замену существующей системе, если получат в управление государственные поликлиники. «Также необходимы льготы по налогу на имущество. Мы сами готовы закупить все необходимое оборудование для функционирования медцентра», — добавляет она.

Г-н Михайлик считает необходимым включение частных клиник в системы госконтрактов наравне с государственными мед­учреждениями. «Часто принимается решение о строительстве клиники, покупке оборудования, обучении специалистов в случае, когда услугу можно было просто выставить на тендер и закупить у частной клиники, что было бы для бюджета в разы дешевле», — говорит он.

Источник: rbcdaily.ru