Эффект ноцебо: даже наркотические анальгетики не срабатывают, если в них не верят

Позитивный настрой важен при приеме любых лекарств, даже самых мощных обезболивающих. Британско-немецкая группа ученых не только смогла в очередной раз доказать наличие эффекта ноцебо (негативного подсознательного ожидания), но и определить, какие именно участки головного мозга отвечают за позитивные ожидания, а какие — за негативные. Результаты могут стать весьма полезными при проведении клинических исследований — нигде в них ожидание (с любым знаком) не учитывается.

 

22 добровольцам воздействовали на кожу ног высокой температурой. И просили оценить свои болевые ощущения по шкале от 1 до 100. Каждому из них в вену был введен постоянный катетер, по которому поступал физраствор, так что они не могли отследить момент ввода им лекарства. Изначально средняя оценка боли была 66 баллов. Затем, когда испытуемым ввели наркотический анальгетик ремифентанил, но не сообщили об этом, оценка снизилась лишь до 55 баллов. После того, как им сказали, что вводят обезболивающее, боль уменьшилась до 39 баллов. Но самое интересное, когда подачу препарата не прекращали, дозу не сокращали, а добровольцам сказали, что введение анальгетика завершено, свои болевые ощущения они стали резко оценивать в 64 балла. Что лишь чуть-чуть не дотягивало до исходного показателя, когда наркотик не применялся. 

  

Ученым также удалось определить, что позитивное ожидание (плацебо-эффект) было связано с активацией цингуло-фронтальной коры головного мозга и подкорковых образований, а негативное (ноцебо-эффект) — с активностью гиппокампа и средней фронтальной коры. Исследователи считают, что эти результаты могут оказаться полезными при проведении клинических исследований, поскольку даже в рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях ожидание (с любым знаком) не учитывается.