Антибиотик плазомицин эффективен при осложнённых инфекциях мочевыводящих путей

Растущая полирезистентность среди грамотрицательных уропатогенов требует новых методов лечения серьезных инфекций. Антибиотик плазомицин представляет собой аминогликозид нового поколения, обладающий широким спектром бактерицидной активности в отношении устойчивых к множеству лекарственных средств  грамотрицательных микроорганизмов семейства Enterobacteriaceae (включая устойчивые к карбапенему).

Группа ученых провела рандомизированное контролируемое исследование, результаты которого были опубликованы в  февральском номере журнала The New England Journal of Medicine. В исследовании приняло участие 609 пациентов с осложнёнными инфекциями мочевыводящих путей (оИМП), включая острый пиелонефрит. Половина из них получала плазомицин в/в (15 мг/кг 1 раз в сутки) или меропенем (1 г каждые 8 ч) с возможностью перехода на пероральную терапию после минимум 4 дней внутривенной терапии с общей продолжительностью лечения от 7 до 10 дней.

Анализ данных показал, что плазомицин не уступал по эффективности меропенему. На 5 день терапии излечение наблюдалось у 88% пациентов в группе плазомицина, и у 91,4% в группе меропенема. На визите оценки излеченности эти показатели составили 81,7% и 70,1% соответственно.

Также на визите оценки излеченности у пациентов, получавших плазомицин, отмечалась более высокая частота достижения микробиологической эрадикации возбудителя, включая микроорганизмы семейства Enterobacteriaceae, не чувствительные к аминогликозидам (78,8% против 68,6%) и микроорганизмы семейства Enterobacteriaceae, продуцирующие бета-лактамазы расширенного спектра (82,4% против 75,0%).

При последующем наблюдении – на 24-32 день после начала терапии в группе плазомицина отмечалась меньшая частота микробиологических (3,7% против 8,1%) или клинических рецидивов (1,6% против 7,1%) по сравнению с пациентами, принимавшими меропенем.

Повышение креатинина сыворотки на 0,5 мг/дл и более (≥40 мкмоль/л) по сравнению с исходным уровнем отмечалось у 7% пациентов в группе плазомицина и у 4% пациентов в группе меропенема.

Таким образом, плазомицин не уступает по эффективности меропенему при оИМП, вызванных микроорганизмами семейства Enterobacteriaceae, включая полирезистентные штаммы.

Источник: clinical-pharmacy.ru