Сравнительный фармакоэкономический анализ методов тромбопрофилактики после эндопротезирования крупных суставов нижних конечностей

Развитие венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭ) является одним из основных осложнений при проведении обширных ортопедических вмешательств на крупных суставах нижних конечностей.  

Цель

Проведение сравнительного клинико-экономического анализа эффективности применения прямого ингибитора фактора IIa – дабигатрана этексилата с целью профилактики венозных тромбоэмболических осложнений, по сравнению с применением эноксапарина, у пациентов при проведении оперативного вмешательства по тотальному эндопротезированию тазобедренного или коленного сустава на основе результатов исследований RE-NOVATE и RE-MODEL.

Методы

В соответствии с поставленными целями, проведен сравнительный анализ совокупных затрат и эффективности применяемых схем профилактики тромботических осложнений при проведении операций по тотальному эндопротезированию крупных суставов нижних конечностей в течение 1 года после проведенного оперативного вмешательства. Эффективность проведения профилактики оценивалась путем моделирования влияния выбора вида профилактики на частоту развития венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭ). Моделирование проводилось при использовании модели RTI Health Solutions [18] на основе результатов, полученных в ходе многоцентровых клинических исследований RE-MODEL и RE-NOVATE, путем построения двух взаимосвязанных моделей: Древа решений и Марковской модели.

Результаты сравнительного анализа затрат свидетельствуют о том, что применение дабигатрана для профилактики ВТЭ при проведении операции по тотальному эндопротезированию тазобедренного сустава обладает преимуществами по сравнению с эноксапарином, так как обладает сопоставимой эффективностью при меньших затратах, экономия в расчете на 1 пациента при краткосрочной профилактике составляет в среднем 783 руб., при продленной профилактике применение дабигатрана позволит сэкономить в среднем 2326 рублей.

По результатам аналогичной оценки эффективности профилактики ВТЭ при проведении операции по тотальному эндопротезированию коленного сустава, при краткосрочной профилактике экономия, связанная с назначением дабигатрана, в расчете на 1 пациента составляет в среднем 808 руб., при продленной профилактике применение дабигатрана экономичнее в среднем на 2381 руб., по сравнению с назначением эноксапарина.

Источник: hta-rus.ru