Фармакоэкономический анализ применения противопаркинсонических препаратов в режиме монотерапии на ранних стадиях болезни Паркинсона

Журнал: Качественная клиническая практика, 2013 г., №1, стр.27-43

Авторы: Белоусов Д.Ю. , Афанасьева Е.В. , Ефремова Е.А. 

PDF версия статьи: (загрузить)

______________________________________________________

Цели: Оценка фармакоэкономических показателей эффективности, полезности и выгоды затрат у пациентов с болезнью Паркинсона (БП) при применении противопаркинсонических препаратов в режиме монотерапии.

Методы: В фармакоэкономическом анализе были учтены стоимость 1 года терапии препаратами сравнения и лечении побочных эффектов. Клинический эффект противопаркинсонических препаратов оценивался в проценте пациентов, ответивших на лечение и по шкале UPDRS II-III. При проведении фармакоэкономического анализа были использованы: анализ эффективности затрат (CEA), анализ полезности затрат (CUA), дисконтирование, анализ фармакоэкономической целесообразности, анализ чувствительности. Все расчёты выполнены в рублёвых ценах 2013 года (условный кросс-курс руб./$ США = 30/1).

Результаты: По данным российского сплошного эпидемиологического исследования (2003 г.) распространённость БП составляет 139,9 человек на 100 000 населения (среди лиц старше 40 лет – 268,2 на 100 000 населения. Заболеваемость БП составила 16,3 на 100 000 населения в год. Среди лиц старше 60 лет распространённость достигает 1%, а среди лиц старше 80 лет – 4%. Соотношение мужчин и женщин среди пациентов с БП в среднем составляет 1,46.

При анализе данных о рынке препаратов для лечения БП была использована база данных аналитической компании IMS Health за 2012 г. При анализе было выявлено, что ¼ рынка по уровню продаж в денежном выражении приходится на Проноран® (пирибедил) – 26,80%.

Препарат Мирапекс® ПД имеет наименьший показатель затраты-эффективность (CER) равный 57 572 рублей за 1 одного пациента в год, ответившего на противопаркинсоническую терапию. Таким образом, препарат Мирапекс® ПД является наиболее эффективным противопаркинсоническим препаратом с клинико-экономической точки зрения. По критерию затраты-эффективность исследуемые препараты можно расположить в следующем порядке: Мирапекс® ПД, Мирапекс®, Проноран®, Реквип Модутаб, Азилект®.

Препарат Мирапекс® имеет наименьший показатель полезности затрат (CUR) равный 4 317 рублей за снижение степени нарушения дневной активности и выраженности двигательных нарушений на 1 балл по шкале UPDRS. По критерию затраты-полезность исследуемые препараты можно расположить в следующем порядке: Мирапекс®, Мирапекс® ПД, Проноран®, Азилект®, Реквип Модутаб.

Показатель CER всех 5-и изученных препаратов: Проноран®, Мирапекс®, Мирапекс® ПД, Реквип Модутаб и Азилект® более чем в 14–22 раз меньше установленного «порога готовности общества платить», поэтому эти препараты могут быть рекомендованы для применения в российской системе государственного возмещения.

Анализ чувствительности подтвердил полученные результаты.

Заключение: Результаты проведённого фармакоэкономического анализа являются научным обоснованием для рассмотрения Мирапекс® ПД препаратом первой линии терапии при лечении ранних стадий болезни Паркинсона, как наиболее затратно-эффективной терапии.