Фармакоэкономика – это экономическая оценка фармацевтических
и биоинженерных продуктов, когда измеряют и сравнивают результаты
лечения и затраты, интерпретируют их при принятии решений

Изменить язык + 7 (495) 975-94-04 clinvest@mail.ru

Статины и возможный риск внутримозгового кровоизлияния

  • Новости   /
  • 4920

Статины и возможный риск внутримозгового кровоизлияния  Статины широко применяются для первичной и вторичной профилактики ишемических сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта, и их использование редко связано с серьезными побочными эффектами. Однако, результаты недавнего исследования позволили предположить, что применение статинов  может быть связано с повышенным риском возникновения внутримозгового кровоизлияния. Цель данного исследования состояла в том, чтобы определить, перевешивает ли это потенциальное отрицательное воздействие пользу при профилактике  сердечно-сосудистых и цереброваскулярных осложнений  у больных с более высоким исходным  риском развития внутримозгового кровоизлияния в случае  наличия эпизода внутримозгового кровоизлияния в анамнезе.

Используя для решения марковскую математическая модель, исследователи оценивали влияние использования статинов  на продолжительности жизни, измеряемую как отношение количества лет продленной жизни к ее качеству (QALY - quality adjusted life years)  у больных с внутримозговым кровоизлияним в анамнезе по диапазону клинических параметров, в том числе местоположение кровоизлияния (глубокое против лобарного), цереброваскулярный и сердечно-сосудистый ишемические риски, связанные с использованием статинов.

Для многих клинических параметров в широком диапазоне значений отказ от применения статинов был связан с лучшими результатами, особенноу выживших пациентов с лобарным внутримозговым кровоизлиянием, которые находятся в группе наибольшего риска  рецидива внутримозгового кровоизлияния.

 

В сравнении с использовавшими статины, при исследовании отказавшихся от приема статинов было обнаружено преимущество в 2.2 года продленной жизни к ее качеству (QALY - quality adjusted life years)  у выживших пациентов с лобарным внутримозговым кровоизлиянием без  сердечно-сосудистых событий в анамнезе, и эта чистое преимущество было подтверждено даже в более низком 95%-ом доверительном интервале относительного риска связанного со статинами внутримозгового кровоизлияния. Чтобы одобрить лечение статинами у пациентов с лобарным внутримозговым кровоизлиянием  и сердечно-сосудистыми событиями в анамнезе, ежегодный риск рецидива  инфаркта миокарда должен  быть больше чем 90%.

Лечение статинами прогнозирует  увеличение исходной ежегодной вероятности рецидива лобарного внутримозгового кровоизлияния приблизительно от 14%  до 22%. Для выживших пациентов с глубоким внутримозговым кровоизлиянием, отказ от применения  статинов  для первичной и для вторичной профилактики также был связан с лучшими исходами, хотя и меньшим маржинальным показателем чем у пациентов с лобарным внутримозговым кровоизлиянием.

Westover MB, Bianchi MT, Eckman MH, Greenberg SM // Arch Neurol. 2011 Jan 10

 

Источник: prescript.ru