Применение азитромицина и смерть от сердечно-сосудистых событий

Датские ученые утверждают, что применение азитромицина не повышает риск смерти по причине нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, если пациент изначально не находится в группе риска.

Согласно ранее полученным результатам, прием пациентами азитромицина может повысить риск смерти от сердечно-сосудистых причин, если изначально риск неблагоприятного исхода такого рода был высоким. Исследователи решили проверить, такая ли степень риска у общей популяции пациентов. Они провели национальное ретроспективное когортное исследование, в котором принимали участие пациенты в возрасте от 18 до 64 лет. В ходе работы была проанализирована информация из регистра назначения лекарственных препаратов, касающаяся назначенных препаратов, причин смерти и характеристики пациентов. Ученые изучили данные, полученные в период с 1997 года по 2010 год.

В ходе одного этапа исследования ученые проанализировали 2 204 100 случаев, в половине которых пациенты получали азитромицин, а в половине случаев участникам вообще не назначали антибактериальные препараты. В ходе второго этапа сравнивались 1 102 419 случаев использования азитромицина и 7 364 292 случая применения пенициллина V. В результате ученые рассчитали отношение рисков летального исхода по сердечно-сосудистым причинам.

Так, риск смерти от сердечно-сосудистых причин был выше у пациентов, применявших  азитромицин на протяжении пяти дней по сравнению с теми, кто не получал антибиотиков (отношение рисков 2,85, 95% доверительный интервал 1,13-7,24). Как показал сравнительный анализ, при применении азитромицина наступило 17 смертей по причине сердечно-сосудистых нарушений (частота 1,1 на 1000 пациенто-лет) и 146 смертей при использовании пенициллина V (частота 1,5 на 1000 пациенто-лет).

Корректировка данных показала, что текущее применение азитромицина не способствует повышению риска смерти по сердечно-сосудистым причинам по сравнению с применением пенициллина V (отношение рисков 0,93, 95% доверительный интервал 0,56-1,55). Скорректированное абсолютное различие риска для текущего применения азитромицина по сравнению с использованием пенициллина V составило – одна смерть по сердечно-сосудистой причине на один миллион курсов лечения.

Полученные результаты свидетельствуют о том, что терапия азитромицином не повышает риск летального исхода от сердечно-сосудистых нарушений в общей популяции взрослых пациентов молодого и среднего возраста.

Svanström H., Pasternak B., Hviid A.

Use of azithromycin and death from cardiovascular causes.

N Engl J Med. 2013; 368(18): 1704-12.

Источник: hospital-apteka.ru