Прием антибиотиков и развитие острого поражения почек

В ходе исследования, проведенного с использованием системы сообщений о нежелательных лекарственных явлениях FDA (FDA Adverse Event Reporting System — FAERS), была выявлена значимая связь между острым поражением почек и антибактериальной терапией с использованием ванкомицина, фторхинолонов, комбинированных препаратов пенициллинов и ко-тримоксазола.

Применение других антибиотиков также может привести к развитию острого поражения почек, однако не было проведено исследований, в которых бы сравнивались разные препараты и их влияние на развитие данного побочного эффекта.

В исследование были включены данные из системы FAERS, полученные в период с 1 января 2015 года по 31 декабря 2017 года. Всего было рассмотрено 2 042 801 сообщение, в том числе 20 138 сообщений об острых поражениях почек. Наибольшее число сообщений (25%) об острых поражениях почек было связано с использованием колистина. Отношения шансов для анализируемых лекарственных средств были следующими: колистин — 33,1 (95% ДИ 21,24-51,56), аминогликозиды — 17,41 (95% ДИ 14,49-20,90), ванкомицин — 15,28 (95% ДИ 13,82-16,90), ко-тримоксазол — 13,72 (95% ДИ 11,94-15,76), комбинированные пенициллины — 7,95 (95% ДИ 7,09-8,91), клиндамицин — 6,46 (95% ДИ 5,18-8,04), цефалоспорины — 6,07 (95% ДИ 5,23-7,05), даптомицин — 6,07 (95% ДИ 4,61-7,99), макролиды — 3,60 (95% ДИ 3,04-4,26), линезолид — 3,48 (95% ДИ 2,54-4,77), карбапенемы — 3,31 (95% ДИ 2,58-4,25), метронидазол — 2,55 (95% ДИ 1,94-3,36), тетрациклины — 1,73 (95% ДИ 1,26-2,36), фторхинолоны — 1,71 (95% ДИ 1,49-1,97).

Таким образом, 14 классов антибиотиков могут вызвать значимые поражения почек. В данном исследовании было определено, что наибольший риск острого поражения почек связан с использованием колистина, наименьший — с приемом моксифлоксацина.

Источник: ncbi.nlm.nih.gov