Согласно данным нового исследования, результаты которого были представлены на Международной конференции Ассоциации инсульта 2011г., лечение инсультов средней тяжести с помощью тромболитиков, одобренных для лечения тяжелых форм заболевания, могло бы сократить инвалидизацию и сэкономить до 200 миллионов $ в год на затраты по нетрудоспособности. 

Ученые проанализировали больничные отчеты 437 пациентов с диагнозом ишемизированный инсульт средней тяжести в 16 лечебных заведениях Цинциннати / Северной области Штата Кентукки /в 2005 г. Пациенты поступили в больницы в течение 3.5 часов, и в пределах 4.5 часов, необходимых для применения внутривенного тканевого активатора профибринолизина (tPA). 

Федеральное правительство одобрило применение тромболитиков в лечения ишемизированных инсультов, вызванных тромбами, составляющих 87% всех инсультов. Это - единственные препараты для лечения острого инсульта, которые приводят к сокращению нетрудоспособности, но не имеют доказанной эффективности в лечении инсульта средней тяжести.

“Основные рандомизированные испытания, которые доказали эффективность tPA, исключили пациентов с инсультом средней тяжести, из-за небольшой, но возможной опасности возникновения кровотечения в мозге”, говорит она. 

Только четыре пациента после инсульта средней тяжести (менее 1%) получили tPA. Исследователи определили, что 150 оставшимся пациентам также было показано назначение препарата. 

Основываясь на полученных данных, исследователи исключили пациентов с базовой инвалидностью (37%) и предположили, что от 8 до 13% оставшихся пациентов после инсульта средней тяжести восстановились бы после инсульта, если бы применение tPA было столь же эффективно, как в более серьезных случаях. 

Так в Америке это позволило бы избежать инвалидизации от 2 176 - до 3 761 пациентов, что сэкономило бы до 200 миллионов $ на расходы по нетрудоспособности. 

Исследования последних лет показывают, что около трети пациентов после инсультов средней тяжести, остаются нетрудоспособными три месяца после госпитализации.

 

“Полученные данные поднимают вопрос о необходимости применения внутривенного введения tPA в лечении инсультов средней тяжести”, заключают исследователи.