Новые рекомендации Европейского общества кардиологов по лечению острого коронарного синдрома (ОКС) без подъема сегмента ST

На конгрессе Европейского общества кардиологов в августе 2011 года в Париже были представлены новые рекомендации по лечению ОКС без подъема сегмента ST.

Предыдущая версия рекомендация была опубликована в 2007 году. Новые рекомендации содержат ряд важных изменений, в частности для оценки риска госпитальных кровотечений было предложено использовать индекс CRUSADE, который был разработан на основании соответствующего регистра более чем у 70000 пациентов и валидирован в когортном исследовании у 17000 пациентов. Впервые было предложено применять КТ-ангиографию как альтернативу катетерной ангиографии для исключения ОКС у пациентов с низкой или промежуточной вероятностью коронарного атеросклероза, когда результаты тропонинового теста и ЭКГ не позволяют установить диагноз. Для лечения ОКС было рекомендовано применение новых антитромбоцитарных препаратов прасугрела и тикагрелора. Лечение клопидогрелом в настоящее время обосновано только в тех случаях, когда назначение первых двух препаратов невозможно. Больным, получающим двойную антитромбоцитарную терапию, показано лечение ингибитором протонной помпы (предпочтительно не омепразолом) при наличии желудочно-кишечного кровотечения или язвенной болезни в анамнезе, а также при наличии нескольких факторов риска желудочно-кишечного кровотечения.

Источник: Cardiosite.ru