Медики предупреждают о повышении риска несостоятельности анастомоза после экстренных колоректальных операций при использовании НПВС

Применение нестероидных противовоспалительных препаратов для послеоперационного обезболивания после экстренных колоректальных операций способствует увеличению риска несостоятельности анастомозов. К такому выводу пришли американские медики в ходе обширного ретроспективного исследования. Его результаты были опубликованы в журнале JAMA Surgery.

Авторы работы проанализировали данные 13 082 пациентов после бариатрических и колоректальных хирургических вмешательств, которые были проведены в 47 медицинских центрах США в период с 2006 года по 2010 год. В первые сутки после операции лекарственные препараты из этой группы получило порядка 24% участников.

Анализ данных показал, что частота несостоятельности анастомоза в течение 90 дней после вмешательства во всей популяции составила 4,3% (4,8% в группе участников, получавших НПВС, и 4,2% среди остальных пациентов). С учетом определенных факторов риск развития данного осложнения повышался на 24% среди пациентов после экстренных колоректальных операций (на 12,3% среди принимавших НПВС, на 8,3% среди остальных пациентов). При этом при плановых операциях, а также после бариартрических вмешательств взаимосвязи между приемом НПВС и повышением риска несостоятельности анастомозов обнаружено не было.

Препараты из группы НПВС часто назначаются в послеоперационном периоде в общей хирургии. Они значительно безопаснее опиоидов и не приводят к нарушениям дыхания и снижению моторики ЖКТ. С появлением форм для внутривенного введения частота назначения НПВС у хирургических больных значительно увеличилась. Ссылаясь на полученные результаты, авторы работы предлагают рассматривать также другие варианты обезболивания в послеоперационном периоде после экстренных колоректальных операций. 

Источник: hospital-apteka.ru