Лечение хронического лимфолейкоза

Хронический лимфолейкоз входит в число самых распространенных злокачественных заболеваний крови. Если вам поставили такой диагноз, врач обсудит с вами вопросы лечения и определит, когда лучше всего начать терапию и нужна ли она вам вообще. На начальных стадиях хронического лимфолейкоза лечение обычно не требуется. Более того, у некоторых людей так никогда и не возникает потребности в терапии.

В каких случаях требуется лечение?

Онкогематологи развитых западных стран назначают лечение лишь тем пациентам, у кого время удвоения лимфоцитов составляет менее 6 месяцев. На этом принципе основано, например, лечение хронического лимфолейкоза в Израиле.

Лечение также показано пациентам с симптоматическим лимфоцитарным лейкозом. Такие больные жалуются на боль или дискомфорт в области печени, селезенки, лимфатических узлов. У некоторых пациентов появляются ночные приливы, лихорадка, потеря веса.

Больным хроническим лимфолейкозом 3-й или 4-й стадии также следует обратиться к врачу за лечением. На этих стадиях заболевания у пациентов развиваются анемия и тромбоцитопения.

Даже если в данный момент терапия не требуется, врач назначит вам регулярные лабораторные анализы. Вначале вам придется сдавать кровь каждые 1-2 месяца, по прошествии определенного срока – каждые 3-6 месяцев. Если что-то изменится в ваших анализах – или если у вас появятся новые симптомы патологии, – врач назначит вам консультацию и примет решение о том, что делать дальше.

При возможности пациенту с хроническим лимфолейкозом стоит обследоваться в известной зарубежной клинике – такой, как израильская Ассута. Это позволит получить второе мнение ведущих онкогематологов мира по поводу тактики лечения.

Как лечат заболевание

Ученые изобрели несколько способов борьбы с хроническим лимфоцитарным лейкозом, однако в настоящее время большинству пациентов назначают амбулаторную химиотерапию. Стационарное лечение требуется только в тяжелых случаях.

Амбулаторная химиотерапия состоит в применении специальных лекарственных препаратов на протяжении 2-5 дней в неделю. Курс длится 3-4 недели. Лечение всегда подбирают в индивидуальном порядке, регулируя дозировку препаратов и частоту сеансов на основании особенностей организма пациента.

Как правило, больным назначают моноклональное антитело – например, препарат ритуксимаб, способный атаковать онкомаркеры на поверхности патологических клеток. Ритуксимаб атакует только те клетки, у которых есть все признаки патологии. Это сравнительно нетоксичный препарат, способный отличать больные клетки от здоровых.

Ритуксимаб нередко комбинируют с другими лекарствами. Существует группа препаратов под названием "аналоги нуклеозидов". В терапии хронического лимфолейкоза чаще всего применяется флударабин.

Иногда назначаются дополнительные препараты – например, циклофосфамид или стероиды (преднизон или дексаметазон). Выбор лекарств зависит от состояния здоровья пациента, а также от стадии и степени агрессивности заболевания. Все эти факторы способствуют индивидуализации лечения.