Лариса Попович: В 2012 надеюсь на колоссальные изменения в стратегии и тактике развития здравоохранения

Позитивными моментами года, на мой взгляд, стали прорывы в системе мирового здравоохранения. Достижения эти важны, поскольку именно они, во многом, определят, как будет развиваться российское здравоохранение. В числе мировых достижений нужно отметить прежде всего прорыв в сфере борьбы со СПИДом, изобретение потенциального «эликсира молодости», замедляющего симптомы старения, сообщение о появлении вакцины против некоторых видов рака, практическое внедрение технологий выращивания новых органов, сложнейшие трансплантологические операции, о которых писали СМИ, начало внедрения технологии создания персонализированных лекарств на основе исследований генома, создание компьютерных моделей для моделирования клинических испытаний новых лекарств, существенно ускоряющие их выход в практику, достижения в области медицинских нанотехнологий. Великолепных открытий было много – для мирового здравоохранения 2011 год стал плодотворным. 

Россия, к сожалению, значительными инновационными прорывами похвастаться не может, хотя наши врачи достигли значимого успеха в сфере предоставления высокотехнологичной помощи. Тем не менее, в качестве основного позитива нужно назвать, прежде всего, выделение денег на модернизацию. Такие значительные дополнительные ресурсы в здравоохранение не вливались ранее никогда. Финансовые средства уже начали поступать в регионы; на них закупают технику, ремонтируют медицинские учреждения, которые давно нуждаются в обновлении. 

Позитивным моментом года стала активизация институтов развития, которые занялись, в том числе, и проблемами здравоохранения – это и Сколковский проект, и структуры Роснано, и многочисленные венчурные компании. Кроме того, есть еще комиссия по модернизации при президенте России, созданы и начали активную работу технологические платформы в области живых систем и биотехнологий. 

Весь год продолжалась серьёзная работа над федеральными целевыми программами по развитию медтехники, над реализацией стратегии «Фарма 2020». Несомненно, уходящий год запомнится активизацией врачей в их движении к самоопределению: Национальная медицинская палата активно о себе заявляла, вошла в состав Общероссийского народного фронта, ее представители включены в новый состав Государственной Думы..

Важным событием года стало принятие программы «Столичное здравоохранение», на реализацию которой выделены беспрецедентно огромные деньги. Через несколько лет медицина в столице преобразиться, станет образцом для других регионов, привлекательной зоной для лечения граждан из других стран. Это существенно повысит имидж России в медицинском мире. 

Необходимо упомянуть и о том, что весь год в рамках обновления Концепции социально-экономического развития России на период до 2020 продолжалась работа экспертной группы по направлению «Здоровье и среда обитания». Деятельность эта осуществлялась на базе Высшей школы экономики совместно с РАГС и экспертами из медицинского сообщества.

Однако главным достижением года уходящего можно назвать повышенный интерес руководства страны, бизнеса и общества к проблемам российского здравоохранения. Так, стратегия «Фарма 2020» и президентская программа модернизации дали толчок к развитию фармацевтической промышленности. Работа над стратегией развития производства медицинской техники активизировала эту сферу. Интерес общества к проблемам отрасли пробудило обсуждение закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», которое продолжалось весь год. 

Перечисленные события позитивны, поскольку благодаря им проблемы здравоохранения не сходили со страниц СМИ, активно обсуждались в профессиональном сообществе, экспертами, простыми гражданами, к ним было привлечено внимание высших эшелонов власти.

Если говорить о том, чего не удалось сделать в 2011 году, какие негативные моменты не удалось преодолеть, то это, в первую очередь, последствия недостаточной проработанности отдельных положений Федерального закона «Об обращении лекарственных средств». Проблемы, связанные с регистрацией лекарств, с проведением клинических испытаний, рынок уже успел ощутить в полной мере. В 2011 году пришлось расхлёбывать и последствия поспешно принятого Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ», который ухудшил ситуацию в отрасли. 

Население уже столкнулось с тем, что обещанный свободный выбор медучреждения так и остался декларацией; возникли проблемы с оплатой медицинской помощи – работу учреждений здравоохранения сильно осложнили требования Федерального Фонда. Сложности ожидают нас и в следующем году: в связи с централизацией финансирования медицинских учреждений очень вероятно, что начнутся неплатежи. 

Но, пожалуй, самой главной неудачей 2011 года стало принятие Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Несмотря на то, что весь год предпринимались усилия по его улучшению, документ был принят в том виде, который не гарантирует сбалансированности объема обязательств государства с существующими финансовыми ресурсами. Следовательно, российское здравоохранение и в 2012-м не станет более прозрачным, не решит проблемы ни с теневыми платежами, ни с достойной оплатой труда, не обозначит четких границ между платными и бесплатными услугами. Все проблемы, существующие в здравоохранении, и на решение которых якобы и был направлен Закон, остались.

В следующем году мы почувствуем все «ловушки» этого документа: возникнут проблемы, связанные с потенциальным конфликтом между врачом и пациентом из-за недофинансирования обязательств; в законе существуют странные нормы относительно стандартов и порядков, плохо прописана часть, касающаяся орфанных препаратов, перенос ответственности на регионы только ухудшит ситуацию с лечением таких больных. К сожалению, принятие закона не удалось приостановить или хотя бы поправить его таким образом, чтобы были решены все вопросы здравоохранения. 

Очень рассчитываю на то, что в 2012 году, после окончания электоральной эйфории, наконец, придёт понимание того, что здравоохранение, как часть общей системы охраны здоровья нации, является стратегически наиважнейшим пунктом в планах правительства, и требует глубоко продуманного профессионального реформирования и повышения эффективности. Потому что без здорового народа в условиях демографической катастрофы ни о каких инновационных прорывах в стране не может быть и речи. Очень надеюсь, что 2012 год принесет колоссальные изменения в стратегию и тактику развития отечественного здравоохранения.

Источник: medvestnik.ru