Исследуем предпочтения украинцев: лечиться самостоятельно или обращаться к врачу?

ПОТРЕБИТЕЛЬ и ЕГО ВРЕМЯ…

Доля препаратов, которые не нуждаются в рецепте врача, — ОТС, на отечествен­ном фармрынке в денежном выражении составляет порядка 50%. Кроме продвижения среди специалистов здравоохранения, для таких лекарств фармкомпании используют рекламу в средствах массовой информации — на ТВ, радио, в печатных издания, а также в метро и др., направленную на конечного потребителя. Инструментарий, в который они вкладывают наибольший объе­м инвестиций — ТВ, обладает максимально широким охватом аудитории, недостижимым для других средств распространения рекламы.

В последнее время в средствах массовой информации весьма активно обсуждаются вопросы, связанные с само­лечением украинцев. Главным виновником этого процесса называют рекламу лекарственных средств в масс-медиа, запрет которой позволит изменить ситуацию. Однако далеко не во всех случаях современный потребитель слепо верит рекламе. Например, согласно недавним исследованиям при покупке препаратов на рекламу ориентируются незначительное количество потребителей — всего 3,2% респондентов. Почти половина граждан Украины (45,4%) при покупке лекарств руководствуются советом врача. Более трети (38,2%) полагаются на личный опыт применения лекарства, а каждый десятый (11,6%) — на рекомендации фармацевта. Советом знакомых руководствуются при покупке лекарств 6,4% респондентов, почти столько же (6,2%) — ценой препарата (в соответствии с результатами исследования, проведенного с 18 по 20 сентябр­я 2010 г. Институтом Горшенина; телефонный опрос на тему: «Лекарственные препараты в Украи­не». Согласно случайной выборке было опрошено 1 тыс. респондентов в возрасте старше 18 лет во всех областных центрах Украины, городах Киеве и Севастополе;  (более подробно см. «Еженедельник АПТЕКА» № 40 (761) от 18.10.2010 г.). Таким образом, врач является авторитетом в глазах потребителя, а фармацевт — отличным советчиком.

…и ЕГО выбор

К сожалению, сегодня потребители уделяют слишком мало внимания и времени своему здоровью — медицинские обследования они проходят нерегулярно, а к врачам на прием идут в случае крайней необходимости. Такие сведения были получены в ходе национального исследования отечественного потребительского рынка (исследование в Украине проводила компания «GfK Ukraine»; выборка составила 1 тыс. человек из всех регионов Украины), инициированного холдингом «STADA CIS». Цель исследования — выяснить отношение украинце­в к регулярным медицинским обследованиям. Результаты показали, что украинцы недо­оценивают значение этого способа выявления серьезных заболеваний на ранней стадии — лишь 4 из 10 опрошенных проходят медицинский осмотр ежегодно.

К устоявшемуся в обществе высказыванию о необходимости проходить плановое медицинское обследование ежегодно прислушиваются далеко не все. К сожалению, на медицинское обследование в большинстве случаев люди приходят в случае возникновения явных проблем со здоровьем, когда необходим диагноз и лечение. Можно предположить, что люди, которые проходят регулярные медицинские обследования раз в полгода или раз в год, имеют хронические заболевания и просто вынуждены это делать.

Согласно результатам исследования не проходят медицинский осмотр вообще или делают это раз в два года большинство респондентов в Южном регионе и Киеве (рис. 1). А в Центральном регионе чаще всего респонденты указывали на осмотр 1 раз в год. Подобная ситуация характерна для Восточного и Западного регионов.

Рис. 1 Ответы респондентов на вопрос, как часто они или члены их семей проходят медицинское обследование

В целом же в Украине немногим более 14% опрошенных подтвердили, что следуют рекомендациям специалистов и 2 раза в год проходят осмотр, еще 40,6% — 1 раз в год. Нерегулярно обследуются более 13% респондентов, а практически треть украинцев (32% опрошенных) этого не делают вообще.

«Забота о здоровье — это, в первую очередь, превентивные меры, которые не допустят появление заболеваний, а не сам факт лечения. Одной из составляющих таких мер и является плановое медицинское обследование. Да, украинцы не очень любят посещать врачей. Видимо потому, что попадают к ним именно тогда, когда нуждаются в длительном и сложном лечении, либо когда шансов на выздоровление остается совсем немного, — уверен Станислав Дьяченко, глава представительства группы компаний «STADA» в Украине. — И официальная статистика это подтверждает. Так, согласно данным Госкомстата Украи­ны среди причин смерти населения первое и второе места занимают заболевания кровеносной системы и новообразования». Регулярные медицинские обследования могут помочь избежать летальных последствий.

Исследование также показало, что украинцы не торопятся к врачам и за обычной консультацией. Около половины (46,4%) респондентов заявили, что в принципе посещают доктора только в случае острой необходимости. В небольших городах с населением 101–500 тыс. человек так отвечали еще больше респондентов — 57% (рис. 2.). В целом по Украине в среднем один раз в год за консультацией к врачам обращаются 16,2% респондентов, 15% делает это два раза в год, 12,2% — ежеквартально, а около 7% опрошенных обходятся без врачебной консультации.

Рис. 2 Как часто (в среднем) респонденты или члены их семьи посещают врача в разрезе городов с различным населением и сельской местности, а также в разрезе уровня жизни семьи

В вопросах регулярных медицинских обследований и консультаций врача уровень благосостояния человека (и его семьи) играет определенную роль. Так, согласно результатам исследования респонденты с высоким уровнем жизни семьи чаще посещают врача (рис. 2). Вполне очевидно, что население с низким уровнем жизни семьи уделяет меньше внимания вопросам здоровья — регулярным медицинским осмотрам и посещению врачей — по причине недостаточных финансовых ресурсов для возможного лечения после визита/осмотра.

Независимо от уровня жизни более половины опрошенных (51,4%) согласились, что регулярное посещение врачей помогает выявить серьезные заболевания на ранней стадии. Причем респонденты с низким уровнем жизни семьи больше других согласились с этим утверждением (70,5%; рис. 3). А в столице и Южном регионе это мнение высказали значительное меньшее количество респондентов — около трети (30,7 и 35,3% соответственно).

Рис. 3 Считает ли респондент, что регулярное посещение врачей помогает выявить серьезные заболевания на ранней стадии?

Нечастые обращения к врачам респонденты связывают с банальным недоверием к таковым. Так, 15% респондентов убеждены, что словам врачей вовсе не следует доверять, поскольку они сами придумывают заболевания. Можно также предположить, что, кроме этого фактора, а также финансовой нагрузки, в определенной степени на нежелание пройти медицинский осмотр или сходить на прием к врачу влияет полипрагмазия. Также возможными барьерами могут быть банальные факторы — нехватка времени, дискомфорт от посещения государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждений: длинные очереди, не слишком обходительный персонал и др.

В последнее время в про­фессиональных кругах, в частности в вопросах фарммаркетинга, современного потребителя называют «избегающим» — от большого потока самой разнообразной информации. Он раздражен бесчисленным количеством рекламы вокруг и т.д. Современный потребитель все чаще пытае­тся закрыться, спрятаться от любого вида маркетинговых контактов. Убегает он и от регулярных медицинских осмотров, старается посещать врача только в случае крайней необходимости. Он самостоятельно решает, когда ему необходима врачебная помощь, но не спешит за ней, и тем не менее осознае­т важность регулярных медицинских осмотров.

РЕКЛАМА И ПОТРЕБИТЕЛЬ

Изменит ли ситуацию с самолечением запрет рекламы лекарственных средств в масс-медиа? Вопрос спорный и неоднозначный. «Это миф, что после запрета прямой рекламы лекарственных средств украинцы начнут массово обращаться к врачам. В действительности, это лишь усугубит ситуацию, — убежден С. Дьяченко. — С одной стороны, такова наша национальная особенность — проводить самодиагностику и самолечение. С другой — в медицинской практике любой страны существует понятие «доврачебная помощь», подразумевающее самостоятельное лечение/снятие болевых симптомов».

И поскольку изменение привычек целой нации — дело не одного дня, решать проблему необходимо на государственном уровне и иными способами, нежели простым запретом прямой рекламы лекарств. В первую очередь, речь идет о возрождении специального органа/комитета, в задачи которого будет входить контроль достоверности потока информации, содержащейся в рекламе лекарств, биологически активных добавок, изделий медицинского назначения и аппаратов, предназначенных для самостоятельного использования.

«Возможно, государству необходимо уделять больше внимания категории населения, предпочитающей проводить самостоятельное лечение, — уточняет С. Дьяченко. — Полезным будет проведение национальной информацион­ной кампании, направленной на разъяснение украинцам значимости плановых обследований, симптомов/рисков наиболее распространенных заболеваний и превентивным методам их лечения. Убежден, что данная схема поможет решить существующие проблемы». Позволим себе предположить, что с таким мнением будут солидарны многие участники фармрынка.

Таким образом, сегодня ситуация такова — большинство потребителей предпочитают лечиться самостоятельно и обращаются за помощью к врачу в случае крайней необходимости. Причем так полагают большинство респондентов любого возраста — как в молодом, так и более зрелом возрасте таков наиболее распространенный ответ. Всего около четверти респондентов суммарно проходят регулярные медицинские осмотры раз в квартал и полгода.

КАК БЫТЬ, ЧТО ДЕЛАТЬ?

Бесспорно, регулярное медицинское обследование необходимо каждому человеку. В условиях слабого участия государства в финансировании системы обеспечения лекарственными средствами и отсутствия реимбурсации потребитель платит за свое здоровье самостоятельно. Смеем предположить, что предопределять нежелание проходить регулярно медицинский осмотр может уровень платежеспособности пациента.

Участники исследования, да и не только, прекрасно понимают, что регулярное медицинское обследование позволяет выявлять патологические изменения в организме на ранних стадиях, дает шанс на излечение и в результате сохраняет жизнь. Например, в структуре онкогинекологических заболеваний в Украине рак шейки матки занимает 2-е место, и показатель заболеваемости в нашей стране превышает мировые стандарты. Во многих развитых странах мира заболеваемость и смертность вследствие этой патологии удалось значительно снизить благодаря введению обязательных профилактических осмотров и вакцинации против вируса папилломы человека (www.umj.com.ua). В нашей стране подобные обязательные меры отсутствуют, и, пожалуй, повлиять на изменение моделей общественного поведения и привлечь внимание к проблемам социума, отношению пациентов к регулярным медицинским осмотрам в условиях отсутствия системы реимбурсации могут специалисты здраво­охранения, а также фармкомпании с помощью увеличения количества социальных программ и инициатив. С одной стороны, такие методы формируют лояльность пациентов, с другой — информируют о миссии фармацевтических компании, призванной, прежде всего, заботиться о здоровье. Сегодня в нашей стране существуют примеры социальных кампаний, деятельность которых направлена на информирование широких слоев населения Украины о важности ранней диагностики и лечения онкозаболеваний, о программах доступности лекарств. Позволим себе предположить, что увеличение количества таких программ, дальнейшая активность отраслевых организаций могут повлиять на пересмотр отношения нации к вопросам собственного здоровья (а также близких) и способствовать увеличению числа плановых медицинских осмотров.