Введение в ежедневный рацион поливитаминов способствует предотвращению развития катаракты у мужчин среднего и пожилого возраста, согласно данным американских исследователей из бостонской больницы Brigham and Women's Hospital и Гарвардской медицинской школы , опубликованным в журнале Ophthalmology. Между приемом витаминов и клинически значимой возрастной макулярной дегенерацией (ВМД) связи выявлено не было. 

Научная группа во главе с Уильямом Кристеном (William G.Christen) проанализировала результаты Исследования здоровья врачей. В проекте приняло участие 14641 врачей мужского пола в возрасте от 50 лет, не страдавших катарактой или ВМД до начала исследования. Оценка риска развития катаракты производилась у 11497 человек, 5736 из которых ежедневно принимали поливитамины (Центрум Сильвер, Пфайзер), а 5761 – плацебо. Риск развития ВМД оценивался у 14233 человек, при этом поливитамины употребляли 7111 участников, а плацебо – 7122. 

Наблюдение продолжалось в среднем 11,2 лет. За это время было выявлено 1817 случаев катаракты, в 1337 из которых была произведена её экстракция. Зарегистрировано также 538 случаев ВМД, из которых 281 были клинически значимыми (отмечалось снижение максимально корригируемой остроты зрения до 20/30 или ниже), и в 144 случаев наблюдалась развернутая картина заболевания. 

Риск развития катаракты при приеме витаминного комплекса оказался на 9% ниже, чем в группе плацебо (872 и 945 случаев развития заболевания, соответственно). Эффект поливитаминов был наиболее выражен у пожилых участников. Аналогичные данные о влиянии данного витаминного комплекса на развитие катаракты продемонстрировано и в другом масштабном проекте, Исследовании возрастных заболеваний глаз. 

Авторы отмечают, что даже незначительное снижение риска катаракты при приеме поливитаминов имеет огромное значение в связи с чрезвычайной распространенностью этого заболевания. 

В то же время не выявлено статистически значимого различия между группами для клинически значимой ВМД, хотя отмечалась тенденция к повышенному риску в группе поливитаминов (152 случаев, по сравнению с 129 случаями в группе контроля). По мнению исследователей, это может быть связано как с истинной неэффективностью, так и с недостаточной дозировкой или продолжительностью приема витаминов или необходимостью применения их в другой комбинации. Так, в исследовании AREDS у участников с высоким риском ВМД, принимающих высокие дозы витаминов С и Е, а также бета-каротина и цинка, отмечалось более медленное прогрессирование заболевания. 

Исследование здоровья врачей в первую очередь направлено на оценку риска тяжелой соматической патологии, такой как сердечно-сосудистые и онкологические заболевания, а ВМД и катаракта выступали в роли вторичных конечных точек. Полученные данные оценивались путем обработки информации, предоставляемой самими участниками, которые могли не всегда обращаться за медицинской помощью. В связи с этим ученые полагают, что более точная оценка влияния приема поливитаминов на заболевания глаз возможна при проведении исследования, ориентированного исключительно на поиск офтальмологической патологии, или при систематическом скрининговом обследовании участников.

Источник:  www.pharmindex.ru