Эффективность фармакотерапии кардиоваскулярных событий у диабетиков сравнима с шунтированием

Результаты исследований, представленные на ежегодной встрече Американской диабетической ассоциации (American Diabetes Association), свидетельствуют, что для пациентов с сахарным диабетом ІІ типа интенсивная медикаментозная терапия в комплексе с шунтированием и ангиопластикой была не более эффективной, нежели медикаментозная терапия сама по себе (учитывалось уменьшение количества случаев смерти или кардиоваскулярных событий). Более того, оказалось, что препараты, повышающие уровень инсулина, так же эффективны, как и препараты, повышающие чувствительность организма к нему.

В ходе исследования BARI-2D, результаты которого были опубликованы в журнале «The New England Journal of Medicine», сравнивали два медицинских подхода: непосредствен­но лечение сердечно-сосудистых заболеваний и контроль сахарного диабета с целью определить наилучший путь снижения смертности и количества случаев сердечных приступов или инсультов. В исследование были вовлечены 2368 пациен­тов с сахарным диабетом ІІ типа и стенозом коронарных артерий. В первой части BARI-2D сравнивали эффективность интенсивной медикаментозной терапии в комбинации с незамедлительной коронарной реваскуляризацией, проведенной путем шунтирования, или ангиопластикой с эффективностью только интенсивной медикаментозной терапии. На протяжении 5 лет не было выявлено разницы в уровне смертности или частоты кардио­васкулярных событий как среди каждого из типов коронарной реваскуляризации, так и в сравнении с фармакотерапией.

Во второй части исследования BARI-2D определяли, оказывают ли положительный эффект на частоту кардиоваскулярных событий или выживаемость, контроль уровня глюкозы в крови препараты, повышающие чувствительность к инсулину, в сравнении со средствами, повышающими уровень инсулина. Оба типа фармакотерапии дали похожие результаты.

Глава исследовательской группы Тревор Орчард (Trevor Orchard) отметил, что у пациен­тов, принимавших средства, повышаю­щие чувствительность к инсулину, не отмечали увеличения массы тела. Они также реже были подвержены гипогликемии и им было легче контролировать свое состояние.

Вильям Боден (William Boden) и Дэвид Таггарт (David Taggart), редакторы журнала «The New England Journal of Medicine», где были опубликованы полученные результаты, в комментарии к статье заметили: «Медикаментозная терапия по сравнению с хирургическим вмешательством является лучшим вариантом терапии первого выбора».

Источник: apteka.ua