Фармакоэкономика – это экономическая оценка фармацевтических
и биоинженерных продуктов, когда измеряют и сравнивают результаты
лечения и затраты, интерпретируют их при принятии решений

Изменить язык + 7 (495) 975-94-04 clinvest@mail.ru

Рост числа рождений в России закончился? (ЧАСТЬ II)

  • Библиотека   /
  • 3363

В НАЧАЛО СТАТЬИ 

До 2000 года изменение возрастного профиля рождаемости в России происходило на фоне снижения ее общего уровня: снижение коэффициентов рождаемости у молодых женщин до 25 лет существенно опережало сокращение интенсивности деторождения у женщин старше 25 лет. Затем рождаемость в возрастных группах молодых матерей стабилизировалась, а рождаемость в возрастных группах старше 25 лет начала увеличиваться. Общее увеличение рождаемости в стране, начиная с 2000 года, произошло именно благодаря увеличению рождаемости в средних и старших материнских возрастах. Сегодня рождаемость 30-летних женщин уже превысила уровень, который наблюдался 25 лет назад (табл. 3). В 2007-2009 годах произошло невиданное ранее в российской истории приращение коэффициентов рождаемости 30-летних матерей – на 40% за три года, а всего, по сравнению с 1999 годом, когда был достигнут исторический минимум российской рождаемости, – рождаемость женщин 30 лет и старше увеличилась более чем в два раза. В результате за десятилетний период с 1999 по 2009 год рождаемость женщин старших детородных возрастов вышла на пиковый уровень середины 1980-х годов. Меры демографической политики, принятые в 2006-2007 годах, сыграли в этом важную, но не решающую роль.

Таблица 3. Возрастные коэффициенты рождаемости, 1980, 1990,1995, 2000-2008 гг., на 1000 женщин соответствующего возраста.

Год

Возрастные группы

15-19*

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49**

1980

43,8

157,8

100,8

52,1

17,4

4,9

0,4

1990

55,0

156,5

93,1

48,2

19,4

4,2

0,2

1995

44,8

112,7

66,5

29,5

10,6

2,2

0,1

2000

27,4

93,6

67,3

35,2

11,8

2,4

0,1

2001

27,3

93,1

70,2

38,0

12,9

2,4

0,1

2002

27,4

95,8

75,1

41,8

14,7

2,6

0,1

2003

27,6

95,1

78,3

44,1

16,0

2,7

0,1

2004

28,2

93,4

80,2

45,9

17,6

2,9

0,1

2005

27,5

86,8

77,9

45,5

17,8

3,0

0,2

2006

28,6

85,8

78,2

46,8

18,7

3,1

0,2

2007

29,1

87,5

86,3

54,5

22,8

3,8

0,2

2008

30,5

89,8

91,0

60,4

25,9

4,6

0,2

2009

30,3

90,3

93,7

63,8

27,8

5,2

0,2

2009/1999

1,049

0,984

1,471

1,982

2,501

2,333

1,976

2009/2006

1,059

1,052

1,198

1,363

1,488

1,665

1,536

 

* Включая родившихся у матерей моложе 15 лет.
** Включая родившихся у матерей старше 49 лет.

В 2008 году состоялось знаменательное для демографической истории России событие – впервые после 1930-х годов максимум интенсивности рождений переместился из возрастной группы 20-24 года в группу 25-29-летних женщин. Если в 1999 году модальный (наиболее вероятный) возраст материнства составлял 21 год, то 2005 – 24 года, а в 2009 году – 25 лет.

В результате разнонаправленного изменения вклада различных возрастных групп матерей в суммарную рождаемость возрастная модель российской рождаемости за последние три десятилетия сильно изменилась (рис. 11).

Рисунок 11. Отношение возрастных коэффициентов рождаемости в 1990, 1995, 2005 и 2009 годах к коэффициентам рождаемости в 1979-1980 годы

В конце 1970-х – начале 1980-х годов относительный вклад матерей в возрасте до 25 лет в итоговую (суммарную) рождаемость колебался на уровне 52-54%. К середине 1990-х годов, когда «омоложение» рождаемости достигло своего апогея, вклад матерей до 20 лет в итоговую рождаемость приблизился к 18%, а всего матери до 25 лет обеспечивали 61% общей величины рождаемости в стране. В последующие 10 лет картина быстро менялась: в 2008 году вклад самых молодых матерей до 20 лет снизился до 9,7%, а всех матерей не старше 25 лет – упал до 39% (табл. 4).

Таблица 4. Вклад возрастных групп матерей в итоговую (суммарную) рождаемость, 1980, 1990, 1995, 2000-2009, %.

Год

Возраст матери, лет

До 20

20-24

25-29

30-34

35 и старше

Итого

1980

11,6

41,9

26,7

13,8

6,0

100,0

1990

14,6

41,6

24,7

12,8

6,3

100,0

1995

16,8

42,3

24,9

11,1

4,9

100,0

2000

11,5

39,3

28,3

14,8

6,1

100,0

2001

11,2

38,2

28,7

15,6

6,3

100,0

2002

10,7

37,2

29,2

16,2

6,7

100,0

2003

10,5

36,0

29,7

16,7

7,1

100,0

2004

10,5

34,8

29,9

17,1

7,7

100,0

2005

10,6

33,6

30,1

17,6

8,1

100,0

2006

10,9

32,8

30,0

17,9

8,4

100,0

2007

10,2

30,8

30,4

19,2

9,4

100,0

2008

10,1

29,7

30,1

20,0

10,1

100,0

2009

9,7

29,0

30,1

20,5

10,7

100,0

В итоге теперь уже не самые молодые, как это было и 10, и 25 лет назад, а более зрелые в социальном отношении женщины – старше 25 лет – обеспечивают более чем на 60% имеющийся уровень рождаемости.

В обобщенном виде тенденция изменения возрастной модели рождаемости в России хорошо прослеживается в динамике среднего возраста матери, в том числе при рождении детей каждой очередности (табл. 5). Средний возраст материнства в 2009 году, по нашей оценке, составил 27,4 года, в том числе при рождении первого ребенка – 24,6, второго ребенка – 29,5, третьего ребенка – 32,1 года. Эти показатели не только выше, по сравнению с минимальными, зафиксированными в середине 1990-х годов (в среднем на 2,7 года для всех рождений), но и превышают значения, наблюдавшиеся на рубеже 1970-х и 1980-х годов. Более всего увеличился возраст матерей при рождении второго и третьего ребенка – по сравнению с минимальными значениями, соответственно, на 2,9 и 2,4 года. Повышение возраста появления на свет первенца за тот же период составило 2,1 года. Повышение возраста матери наблюдается и при рождении четвертого ребенка.

Таблица 5. Средний возраст матери при рождении детей каждой очередности, 1980, 1990,1995-2007 годы, лет

Год

Все рождения

В том числе по очередности

Первые

Вторые

Третьи

Четвертые

Пятые и следующие

1980

25,67

22,99

27,33

30,07

31,81

35,49

1990

25,24

22,65

26,86

29,95

31,64

34,38

1995

24,79

22,67

26,91

29,85

31,55

34,29

1996

25,04

22,88

27,10

30,11

31,78

34,35

1997

25,23

22,97

27,29

30,27

31,91

34,32

1998

25,41

23,12

27,53

30,47

32,13

34,44

19991

25,57

23,29

27,70

30,68

32,30

34,53

20001

25,76

23,54

27,88

30,88

32,48

34,57

20011

25,93

23,66

28,21

31,13

32,60

34,53

20021

26,12

23,75

28,41

31,26

32,75

34,74

20031

26,27

23,85

28,61

31,41

32,77

34,78

20041

26,41

23,97

28,79

31,52

32,99

34,85

20051

26,56

24,12

28,94

31,62

33,01

34,96

20061

26,64

24,21

29,08

31,71

33,13

34,99

20071

26,99

24,33

29,19

31,79

33,20

35,02

20081

27,19

24,40

29,34

31,98

33,37

35,17

20091

27,36

24,60

29,47

32,06

33,38

35,09

Источник: расчеты автора с использованием коэффициентов рождаемости для однолетних возрастных групп.

Рост доли рождений вне официального союза приостановился

Доля внебрачных рождений в общем числе рождений четвертый год подряд снижается со скоростью один процентный пункт в год. После того, как был достигнут исторический максимум в 2005 году (30%), в 2009 показатель снизился до 26%. Абсолютное число рождений вне зарегистрированного брака в 2009 году по сравнению с предыдущим годом также немного снизилось (на 1070 рождений) и составило 459,3 тыс. (рис. 12).

Рисунок 12. Число родившихся вне зарегистрированного брака, тыс. (левая ось) и их доля в общем числе родившихся, % (правая ось), 1959-2009

В послевоенный период Россия выделялась среди развитых стран относительно высоким уровнем внебрачной рождаемости – около 20%, - и тогда это объяснялось вынужденной послевоенной «безотцовщиной». Однако с конца 1960-х годов в Европе рождение детей вне зарегистрированного брака быстро нарастало и европейские страны одна за другой стали обгонять Россию по доле внебрачных рождений. В России же примерно до середины 1980-х годов эта тенденция не наблюдалась, и доля внебрачных рождений оставалась стабильной. Однако затем она стала быстро нарастать и здесь. Сегодня, несмотря на пятнадцатилетний интенсивный рост числа внебрачных рождений в 1990-2005 годах, Россия не представляет собой исключения на общем фоне развитых стран, а, скорее, находится в русле общих для них тенденций. Так, в Эстонии, Швеции, Норвегии, Дании и Франции доля внебрачных рождений составляет половину и более всех рождений, в большинстве стран Европы, США и Канаде - так же как и в России, от 25 до 40%. В то же время в Италии и Швейцарии – 15%, в Греции – чуть более 5%, в Японии – 2%.

Следует заметить, что по странам наблюдается скорее положительная зависимость между общим уровнем рождаемости и долей внебрачных рождений. Если среди стран с коэффициентом суммарной рождаемости ниже среднего для развитых стран можно обнаружить и страны с высокой, и с низкой долей внебрачных рождений, то для стран, которые характеризуются относительно более высокой рождаемостью, низкая доля внебрачных рождений не характерна.

В 1990-х годах особенно интенсивно росла внебрачная рождаемость в возрастах с максимальной вероятностью вступления в брак. Напротив, у женщин старше 30-летнего возраста уровень внебрачной рождаемости стабилизировался. Двадцать лет назад рождение внебрачного ребенка в России было характерно для очень молодых матерей (до 20 лет) и для матерей старше 35 лет. Именно эти, крайние возрастные группы обеспечивали увеличение внебрачной рождаемости в 1980-х годах. В возрастах максимальной брачности (20-29 лет) рождение ребенка вне брака было достаточно редким событием. Сегодня же можно утверждать, что внебрачная рождаемость характерна для всех возрастов старше 20 лет примерно в равной степени - от 21 до 31% (табл. 10, рис. 13).

Таблица 6. Доля внебрачных рождений по возрасту матери, 1980, 1990, 1995, 2000-2008 годы

Годы

Из ста родившихся в каждой возрастной группе, родилось вне зарегистрированного брака у матерей в возрасте

15-19*

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49**

Возраст не указан***

1980

18,7

7,9

9,4

13,5

21,5

23,8

23,1

75,2

1990

20,2

11,0

11,8

17,3

25,5

34,8

36,5

85,5

1995

27,0

17,6

18,9

22,9

30,2

36,5

35,8

93,8

2000

41,0

25,6

24,7

26,4

31,2

34,9

36,8

93,7

2001

43,1

26,7

25,1

26,7

30,5

34,9

34,0

95,8

2002

44,7

27,9

25,7

26,7

30,2

34,1

32,2

93,9

2003

46,4

28,3

25,8

26,5

30,2

34,2

33,1

94,5

2004

47,3

28,4

25,6

26,6

30,3

33,7

33,0

95,2

2005

48,4

28,9

25,5

26,9

30,5

34,0

33,2

96,5

2006

47,2

28,2

24,6

26,4

29,9

34,2

34,1

97,3

2007

47,5

27,7

23,2

25,3

28,7

32,3

30,1

97,4

2008

47,4

27,2

22,1

24,0

27,5

31.6

33,9

97,3

2009

47,7

26,9

21,2

23,5

27,0

31,2

30,7

97,7

*Включая родившихся у матерей моложе 15 лет. 

** Включая родившихся у матерей старше 49 лет.
*** В 2009г. общее число детей, рожденных вне брака у матерей неизвестного возраста, составило 987, из них на основании заявления матери - 981. Это, как правило, «дети-отказники», оставленные в роддомах, их отнесение к категории «внебрачных» - большая условность, поскольку регистрируются они по представлению государственных учреждений, а не физических лиц.

Рисунок 13. Доля внебрачных рождений по возрасту матери, 1980, 1990, 2000, 2005 и 2009 годы, %

Значительное увеличение доли внебрачных рождений у самых молодых - до 20 лет - матерей с 20,2% в 1990 до 48,4% в 2005 году (в 2009 году - 47,7%) не сопровождалось ростом числа абортов. Напротив, интенсивность искусственных абортов в этой возрастной группе упала более чем в два раза. Косвенно это свидетельствует о том, что число незапланированных, добрачных беременностей от случайных связей существенным образом не увеличилось, хотя имеются социологические данные, показывающие, что сексуальная активность у подростков за последнее десятилетие выросла. Более чем двукратный рост доли внебрачных рождений в возрастной группе до 20 лет, прежде всего, говорит о снижении распространенности браков «вдогонку», стимулированных незапланированной беременностью. Тем не менее, незапланированные беременности продолжают оставаться определяющим фактором рождения ребенка у юных женщин, в результате чего пополняются ряды одиноких матерей. Среди 28,3 тыс. рождений у матерей в возрасте 15-17 лет в 2009 г. 46% детей (12,9 тыс.) были зарегистрированы на основании заявления одной матери. Как показывают выборочные исследования, меньшая доля из этих женщин впоследствии оформляет брак с отцом ребенка. В социально зрелом возрасте последующая регистрация отношений с отцом ребенка существенно более распространена. Напомним также, что среди матерей, которые отказываются от детей сразу после рождения, несовершеннолетние матери преобладают. Социальная проблема внебрачной рождаемости в молодом возрасте – это в основном следствие низкой эффективности контроля наступления беременностей в период начала «взросления» и первых опытов сексуальной жизни.

Внебрачная рождаемость охватывает не только все возраста, но и достаточно равномерно представлена во всех порядках рождения, что еще больше повышает ее значимость для воспроизводства населения в современном обществе (табл. 7, рис. 14). Минимальная доля внебрачных рождений характерна для вторых по порядку рождения детей - 20%, затем следуют первые рождения – 29%, третьи – 25%, четвертые и последующие - 33% (2009 г.). Таким образом, внебрачный ребенок - далеко не всегда единственный. Кроме того, в России имеются некоторые социальные и этнодемографические группы, которые по каким-то причинам не склонны вообще регистрировать брак, и характеризуются они не столь уж низкой рождаемостью. Об этом свидетельствуют различия в распространенности внебрачных рождений по российским регионам. Так, в 2009 году в Бурятии доля внебрачных рождений составляла 39% (в 2008 - 41%), в Чукотском округе – 41% (в 2008 – 44%), в Коми-Пермяцком округе – 59% (в 2008 на том же уровне), в Тыве – 61% (в 2008 – 62%), в сельской местности Магаданской области– 64%, в Корякском округе – 66% (в 2008 – 64%), в том числе в сельской местности – 73% (максимальный уровень в России). Для сельской местности всех районов проживания народностей Севера доля внебрачных рождений составляет 44%.

Таблица 7. Доли детей, рожденных вне зарегистрированного брака, среди всех рожденных по очередности рождения у матери. Территории, охваченные соответствующей регистрацией, 2002-2009 гг., %

 

Очередность рождения

Все очередности*

1-я

2-я

3-я

4-я

5-я и более

2002

32,6

22,8

28,5

31,6

29,8

29,8

2003

32,7

23,2

28,7

32,2

28,7

29,8

2004

32,6

23,5

29,5

33,0

31,1

29,8

2005

32,5

23,7

30,4

34,1

33,8

30,1

2006

31,7

23,6

30,9

36,7

36,6

29,3

2007

31,2

22,2

27,8

32,7

33,3

28,3

2008

29,6

20,9

25,6

31,7

34,0

26,4

2009

28,6

20,2

25,2

32,0

34,1

24,6

Примечание: Показатель для всех рождений незначительно отличается от приведенного в табл. 3.9 вследствие того, что не все территории РФ разрабатывают соответствующие данные.

Рисунок 14. Доли детей, рожденных вне зарегистрированного брака, среди всех рожденных по очередности рождения у матери. Территории, охваченные соответствующей регистрацией, 2002, 2005 и 2009 годы, %

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ