Мониторинг грибковых инфекций в ОРИТ

Инвазивный кандидоз является распространенной нозокомиальной инфекцией у пациентов ОРИТ и характеризуется высокой атрибутивной летальностью. Данное исследование проводилось с целью анализа частоты выделения грибов Candida spp. у пациентов кардиохирургических ОРИТ за период с 2001 по 2007 гг., изменений видового состава кандид и их чувствительности к современным антимикотикам.

В общей сложности было исследовано 16352 образцов клинического материала. Кандиды были выделены в 547 случаях, при этом наблюдалась тенденция к увеличению их доли (с 9 до 15%) среди выделяемых патогено в, особенно при исследовании крови и секрета нижних дыхательных путей. За исследуемый период наблюдалось увеличение доли не-albicans видов кандид более чем в 2 раза (с 25% в 2002 г до 55% в 2007 г.). Лидирующим видом кандид, выделяемым из мокроты, остается C. albicans (77%), за которой следуют C. tropicalis и C. krusei. В период с 2005 по 2007 гг. частота кандидемий в ОРИТ увеличилась в 3 раза. Наиболее распространенными видами кандид, выделяемыми из крови (как у взрослых, так и у детей), были C. parapsilosis и C. albicans.

Чувствительность к антимикотикам определялась у 144 штаммов Candida spp. Все 100% штаммов были чувствительными к амфотерицину В. Чувствительными к флуконазолу и итраконазолу оказались 51% и 50% штаммов соответственно. Наибольшей in vitro активностью в отношении Candida spp. обладал вориконазол (81%).

Ключевые слова: инвазивный кандидоз, кандидемия, ОРИТ, резистентность, антимикотики.

Клин Микробиол Антимикроб Химиотер. 2009; 11(1):22-30

Авторы: Н.В. Белобородова, Т.Ю. Вострикова

Источник: http://www.antibiotic.ru