Взаимодействие клопидогрела и ингибиторов протонного насоса

Не все ингибиторы протонного насоса (ИПН) снижают эффективность клопидогрела в одинаковой степени. Министерство здравоохранения Канады проинформировало специалистов в области здравоохранения и пациентов об обновлении рекомендаций, касающихся применения клопидогрела в сочетании с ИПН. Новые данные показывают, что, хотя ИПН взаимодействуют с клопидогрелом, разные препараты этой группы снижают его эффективность в различной степени.

В 2009 году в инструкцию по применению клопидогрела была внесена информация о том, что использование этого ЛС совместно с ИПН не рекомендуется, т.к. ИПН снижают эффект клопидогрела (предотвращение тромбообразования). Новые исследования показали, что хотя различные ИПН и взаимодействуют с клопидогрелом, но не в одинаковой степени. Некоторые из них оказывают сильное влияние на эффективность клопидогрела, в то время как другие — нет. Новые рекомендации в отношении использования ИПН при приеме клопидогрела: - следует избегать приема ИПН, о которых известно, что они сильно или умеренно уменьшают эффективность клопидогрела, например омепразол; - при необходимости назначения ИПН пациенту, который принимает клопидогрел, следует рассмотреть ИПН, которые взаимодействуют с ним не так сильно, например пантопразол. Пациенты, принимающие клопидогрел, должны продолжать принимать его, как указано, обсудив с врачом любые возникающие вопросы или сомнения относительно лечения. Есть альтернативные препараты, кроме ИПН, которые можно использовать при лечении язвы желудка и изжоги.  

Источники: WHO Pharm. Newsletter, № 5, 2011, Р. 5 hc-sc.gc.ca