Вакцинация против гриппа снижает риск инфаркта миокарда на 20%

Для объяснения заболеваемости острым инфарктом миокарда (ИМ) в зимний период были предложены различные теории: влияние климатических и метаболических факторов, респираторных инфекций, приводящих к повреждению атеросклеротической бляшки. В связи с этим было высказано предположение о том, что вакцинация против гриппа может способствовать снижению риска возникновения острого ИМ.

Результаты выполненного в Великобритании исследования типа «случай-контроль» позволяют предположить, что вакцинация против гриппа уменьшает риск первого сердечного приступа примерно на 20%. В то же время вакцинация пневмококковой вакциной не оказывает влияния на риск инфаркта миокарда (ИМ).

Исследователи обнаружили, что у лиц, вакцинированных против гриппа, вероятность развития первого сердечного приступа была на 19% ниже, чем у лиц, не получивших вакцины против вируса гриппа. Эти различия были отмечены в группах, эквивалентных по наличию общепризнанных факторов риска сердечно-сосудистой патологии. В исследовании были проанализированы данные 78706 пациентов из «Базы данных общей практики» (General Practice Research Database) Великобритании, среди которых 16012 представляли собой случаи первого ИМ, зарегистрированные в период с 2001 по 2007 гг., у пациентов в возрасте 40 лет и старше. Этим случаям соответствовали 62694 «контроля». Около половины лиц в обеих группах в течение предшествующего года получили вакцину против гриппа.

Оказалось, что вакцинация против гриппа в течение предшествующего года была связана со значительным снижением частоты острого ИМ (скорректированное отношение шансов — ОШ=0,87). Аналогичный эффект оказывала вакцинация против гриппа во время текущего вакцинального сезона (скорректированное ОШ=0,80). Ранняя сезонная вакцинация против гриппа в сравнении с поздней (после середины ноября) была связана с более значительным снижением риска острого ИМ (на 22% и на 12%, соответственно). Проведение повторных вакцинаций против гриппа было связано со снижением риска острого ИМ (ОШ=0,79) в сравнении с отсутствием вакцинации в течение предшествующих 5 лет.

В Великобритании проведение вакцинации против гриппа рекомендуется лицам от 65 лет и старше, а также пациентам более молодого возраста, страдающим ИБС, хроническими заболеваниями дыхательных путей, почек или сахарным диабетом. В то же время, при анализе данных субпопуляции пациентов от 40 до 65 лет исследователи обнаружили сходное снижение риска у лиц, вакцинированных против гриппа, вне зависимости от наличия или отсутствия у них других факторов риска.

К сожалению, дизайн проведённого исследования не позволяет доказать наличие причинно-следственной связи между вакцинацией против гриппа и выявленным эффектом. Планируются дальнейшие исследования для выявления связи вакцинации и риска инсульта, а также клинические исследования противогриппозной вакцины в группах пациентов от 40 до 65 лет, имеющих факторы риска сердечно-сосудистой патологии.

В целом, полученные данные могут рассматриваться в качестве дополнительного аргумента в пользу проведения ежегодной вакцинации против гриппа, особенно у лиц с факторами риска сердечно-сосудистых событий.

Siriwardena AN, Gwini SM, and Coupland CAC. Influenza vaccination, pneumococcal vaccination and risk of AMI: Matched case-control study. CMAJ 2010

Источник: http://antibiotic.ru