Группа американских ученых провела систематический обзор с целью определения факторов риска развития тяжелых поражений печени, связанных с приемом лекарственных препаратов, а также летальных исходов на фоне приема амоксициллина / клавуланата. Результаты их работы были опубликованы в августовском номере журнала Hepatology Research.   

Исследователи изучали литературу и выбирали информацию, касающуюся лекарственно-индуцированных поражений печени на фоне использования амоксициллина / клавуланата. Лекарственные средства, в инструкциях к которым указывалась вероятность развития лекарственно-индуцированных поражений печени, или имелись литературные данные о таких осложнениях, определялись как потенциально гепатотоксичные препараты. Так, из практически четырех тысяч публикаций были отобраны 41 статья и 255 описаний случаев, соответствующие критериям включения в мета-анализ.

Оказалось, у пациентов, принимавших амоксициллин / клавуланат и сопутствующую терапию потенциально гепатотоксическими препаратами, вероятность летального исхода от лекарственно-индуцированных поражений печени составляла 21,4%, тогда как у тех больных, которым сопутствующая терапия данными препаратами не назначалась, летальность составляла 2,4%.

Чаще всего в качестве сопутствующей терапии использовались антимикробные препараты, анальгетики и гормональные средства. Авторы работ замечают, что женщинам потенциально гепатотоксические препараты назначались чаще, чем мужчинам (25% и 9,1% соответственно).  

Таким образом, авторы работы идентифицировали единственный фактор риска развития тяжелых и потенциально смертельных лекарственно-индуцированных поражений печени на фоне приема амоксициллина/клавуланата - это сопутствующее применение других гепатотоксичных препаратов.

Источник: clinvest.ru