Лекарства деньгам предпочитают только «хронические» пациенты

Менее четверти льготников, имеющих право получать лекарства бесплатно, воспользуется им в 2012 году. Министр здравоохранения и социального развития Татьяна Голикова заявила вчера, что абсолютное большинство участников программы обеспечения необходимыми лекарственными средствами (ОНЛС) хотят получать денежную компенсацию. Из-за сложностей с получением нужных препаратов из программы ушли все, кто физически мог это сделать, считают эксперты.

Фактически программа бесплатного обеспечения лекарствами выполнила свое предназначение и привела к почти полной монетизации этой льготы. Об увеличении размера денежных выплат Минздравсоцразвития ежегодно рапортует как о большом достижении, без этого пункта не обошлось и выступление Татьяны Голиковой перед руководителями региональных минздравов: «Совокупный норматив на 2012 год будет составлять 918 руб., он возрастет на 8,1%». В 2011 году месячная компенсация была 848 руб. на одного льготника. Принимая во внимание уровень инфляции, такое повышение можно считать индексацией. В обоих случаях речь идет о сумме, которая используется при расчете бюджета ОНЛС. Размер возмещения льготникам, которые вышли из программы, значительно меньше: с нового года они будут получать по 604 рубля в месяц.

Но сама собой программа ОНЛС не исчезнет. За последние два года количество участников фактически оставалось неизменным. После массового оттока граждан из докризисной программы дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО), когда за год могло отказаться несколько миллионов человек, к 2008 году выходящих стало значительно меньше. «Все, кто мог уйти, уже ушел», — пояснил «МН» директор аналитического агентства Cegedim Strategic Data Давид Мелик-Гусейнов. Напомним, что в 2008 году программа была разделена на две — «7 нозологий», в которую вошли особенно дорогие в лечении редкие заболевания, и ОНЛС. Тогда по ОНЛС лекарства получали 5,5 млн россиян, к концу первого полугодия 2010-го их осталось 4,8 млн. Медленно, но исход продолжался и в этом году. В 2012-м, по словам Татьяны Голиковой, получать льготу в натуральном выражении будет чуть больше 4 млн граждан.

Больные люди отказываются от лекарств и выбирают деньги, так как для большинства инвалидов России 604 руб. — это серьезная сумма. Многие льготники, не имеющие других источников дохода, просто проедают «лекарственные» деньги. «Тем более что лекарства они все равно получат бесплатно, но не по федеральной льготе, а по региональной. А если станет совсем плохо, положат в больницу, где в лекарствах тоже никто не откажет», — пояснил «МН» Мелик-Гусейнов. По его словам, хотя чиновники годами говорят об изменении нынешней системы, при которой льготы дублируются, политической воли для того, чтобы пойти на этот непопулярный шаг, у них так и не появилось.

Остались же в программе те, кто без лекарств и дня не проживет, — в первую очередь это онкологические больные и инсулинозависимые диабетики. Собственно, именно их сейчас снабжает лекарствами ОНЛС, показывает мониторинг ЦМИ «Фармэксперт»: доля закупленных противоопухолевых препаратов всех групп в 2011 году увеличилась с 17,6% в стоимостном выражении до 19,5%. На втором месте по объему затрат инсулины: в 2010 году на них было израсходовано 15,2%, а в 2011м — 14% всех средств программы.

Разумеется, при такой концентрации тяжелобольных полностью обеспечить их сложно. «К нам поступает достаточно много звонков с жалобами на то, что врачи отказываются выписывать льготникам лекарства со словами «это слишком дорого», — рассказал «МН» сопредседатель общественной организации Всероссийский союз пациентов Александр Саверский. По его словам, особенно много разочарований именно у онкологических больных, препараты для которых самые дорогие.

Источник: Московские Новости