Использование эртапенема у пациентов с инфекцими кровотока, вызванными БЛРС-продуцирующими штаммами Enterobacteriaceae

На сегодняшний день нет достаточных данных, подтверждающих эффективность эртапенема в лечении инфекций кровотока, вызванных БЛРС-продуцирующими штаммами Enterobacteriaceae. Группа ученых провела многонациональное ретроспективное когортное исследование, в котором сравнивалась клиническая эффективность эртапенема и других карбапенемов при инфекциях кровотока, вызванных одним патогеном из семейства Enterobacteriaceae, продуцирующим БЛРС (бета-лактамазы расширенного спектра). Исследователи оценили частоту излечения или улучшения состояния через две недели, а также 30-дневную летальность по всем причинам. Статья с полученными результатами была опубликована в февральском номере журнала Journal of Antimicrobial Chemotherapy.

В ходе исследования проводился анализ эмпирической и этиотропной терапии. Эмпирическую терапию получило 195 человек, этиотропную – 509 человек. Анализ данных показал, что  частота излечения/улучшения среди пациентов, принимавших эртапенем в группе эмпирической терапии, составила 90,6%, среди тех, кто получали другие карбапенемы – 75,5%. В группе этиотропной терапии эти показатели были равны 89,8% и 82,6% соответственно

Показатели 30-дневной летальности  по всем причинам были следующими: в группе эмпирической терапии 3,1% при приеме эртапенема  и 23,3% при приеме других карбаненемов; в группе этиотропной терапии – 9,3% и 17,1% соответственно. Скоррегированное отношение шансов (95% ДИ) для излечения/улучшения для эмпирической и этиотропной терапии с использованием эртапенема составило 1,87 (0,24-20,08; р=0,58) и 1,04 (0,44-2,50; р=0,92), соответственно. Что касается показателя 30-дневной летальности по всем причинам, скорректированное отношение рисков (96% ДИ) для этиотропного применения эртапенема составило 0,93 (0,43-2,03; р=0,86).

Полученные в исследовании результаты свидетельствуют о том, что эртапенем не уступает в эффективности другим карбапенемам в качестве средства для эмпирической и этиотропной терапии инфекций кровотока, вызванных микроорганизмами семейства Enterobacteriaceae, продуцирующими БЛРС. Следует отметить, что для применения препарата при тяжёлом сепсисе /септическом шоке необходимо проведение дальнейших исследований. 

Источник: clinical-pharmacy.rul