Фармакоэкономика – это экономическая оценка фармацевтических
и биоинженерных продуктов, когда измеряют и сравнивают результаты
лечения и затраты, интерпретируют их при принятии решений

Изменить язык + 7 (495) 975-94-04 clinvest@mail.ru

Допинг-трагедии — фармацевтическое безумие со страшными последствиями, история вопроса

  • Новости   /
  • 2731
Первый официально зафиксированный случай употребления допинга на Олимпидах датирован еще 1904 годом – марафонский забег в Сент-Луисе. А в чем суть экранизированной и всеми любимой сказки про Астерикса и Обеликса? Как отважные и нахальные галлы побеждали своих многочисленных, хорошо организованных и тренированных врагов? О «волшебном напитке», «живой воде», «молодильных яблоках», легко и быстро придающих силу, быстроту и храбрость, человечество мечтало всегда.

И мечтами дело не ограничивалось. Исторических сведений с самых давних времен, рассказывающих о корешках, травках, настойках, которые придают силы, немало. Пользовались ими, прежде всего, военнослужащие всех народов и армий. Протестовать против использования психостимуляторов во время военных действий никому никогда не приходило в голову. А ведь спортивная фармакология произошла именно оттуда, и препараты, с которых она начиналась, проходили испытания во время войн. Первый официально зафиксированный случай употребления допинга на Олимпидах датирован 1904 годом – в Сен-Луисе марафонский забег выиграл американец Томас Хикс. А вот цитата из книги его тренера: «Когда я увидел, что Том выдыхается, я решил сделать ему подкожную инъекцию – милиграмм сульфата стрихнина и дал выпить полный стакан бренди». Среди спортсменов, наказанных и дисквалифицированных за употребление запрещенных препаратов, не меньше половины – олимпийские чемпионы, призёры, рекордсмены мира. Самые «популярные» для допинга виды – велогонки и легкая атлетика. Самые распространенные препараты – анаболические стероиды и препараты группы тестостеронов. В большом количестве присутствуют также кокаин, марихуана, эфедрин, экстази.

La Bomba для камикадзе
Борьба с допингом началась значительно позже, чем появилась индустрия разработки препаратов специально для спортсменов. Еще в 30-х среди велогонщиков было модно использовать кокаин. Явление это было распространено настолько, что в своде правил «Тур де Франс» 1930 года присутствовало напоминание: организаторы НЕ обеспечивают участников наркотическими веществами. А после Второй мировой в ход активно пошли промышленно изготовленные препараты. Сначала так называемая «La Bomba», амфетамины, разработанные для борьбы со сном у экипажей боевых самолетов и подводных лодок. В 1955 году на рынке появилось первое вещество, разработанное специально для спорта – дианабол, вызывающий ускоренный рост мышц и увеличение мышечной силы. В 40–50-х годах ХХ века отношение к допингу было довольно странным. Все знали: идея спорта – это соревнование с равными возможностями, поэтому о вспомогательных таблеточках вслух не говорили. Но тяжелым преступлением употребление не считали. Мол, возможности всё равно неравны: у кого-то лучше условия для тренировок, у кого-то – методики, а у кого – «фарма». Борьба с допингом действительно опоздала – фармацевтическое безумие закончилось летальным исходом. 24-летний датский велосипедист Кнуд Энемарк Йенсен умер прямо во время гонки на Олимпиаде-1960 в Риме. Вскрытие показало наличие в организме повышенного количества амфетаминов и наркотических веществ. В 1968 на Олимпиаде в Мехико состоялась первая дисквалификация – у шведского пятиборца Лиленволла забрали бронзу за то, что видели, как он перед стрельбой «для успокоения» выпил пару банок пива. За 4 года до этого – в 1964-м ввели допинг-тесты на «Тур де Франс». Факт чрезвычайно важный, ведь уже тогда шоссейные велогонки с их сумашедшим километражем и горными рельефами считались самым допинговым спортом. Проблема в том, что в велоспорте в Европе начали бороться с допингом сверху, а надо было снизу. Там детей уже в малом возрасте приучают: без фармы ничего не достигнешь. Родители 13-14-летних пацанов сами скупают для своих детей всякие фармакологические новинки». Таблетки и уколы сильно подняли планку человеческих возможностей. Выросли результаты, в спорт пришли большие деньги, а за ними – политика. Остановиться уже было невозможно.

Срыв беременности - рекорд
В легкой атлетике 23 из ныне действующих мировых рекордов в олимпийских дисциплинах были установлены в период с 1980 по 1994 гг. 7 из них принадлежат американцам, 5 – спортсменам СССР и постсоветских стран, ещё 5 – атлетам ГДР. И еще одна любопытная статистика – до Игр в Сеуле у американцев было только 3 допинг-дисквалификации на олимпиадах. У Советского Союза и Восточной Германии – ни одного. За сухими цифрами – сумашедший взрыв результатов в лёгкой атлетике в 80-е. Один только рекорд на стометровке у мужчин били 7 раз. Не менее яркими, чем спортивные достижения, оказались успехи в фармакологии. Восточные немцы в истории допинга стоят особняком. Единственное в истории государство, где норма о развитии спорта была записана в конституцию, возвело победы спортсменов в идеологию, а фармакологию довела до преступного маразма. В немецкой сборной особенно высоки были результаты у женщин. Там была распространена такая методика: за три-четыре месяца до стартов спортсменки оказывались «в положении», а перед самыми соревнованиями им делали «искусственный срыв», или попросту аборт. Смысл в том, что на ранних стадиях беременности в женском организме усиливается циркуляция крови, повышается уровень андрогенов, увеличивается лёгочная вентиляция, накапливается белок, вырабатывается гонадотропин, действующий как гормон роста. Выносливость, физическая сила женщины возростает чуть ли не вдвое. Одна из самых ярких – история Хайди Кригер, чемпионки Европы-1986 по толканию ядра. Работники институтов спортивной фармакологии – и такие существовали – так усердно «поработали» над гормональным фоном девушки, что в 1997 году она вынуждена была пойти на операцию по смене пола и превратилась в Андреаса Кригера.

На пенсию со скандалом
Начиная с 50-х годов ХХ столетия, ведущие позиции в допинговой индустрии заняла самая «продвинутая» страна мира – Соединенные Штаты. Выигрывать Олимпиады во время холодной войны важно было с политической точки зрения. Поэтому за разработку и производство средств для чемпионов американцы взялись со свойственным им размахом. Знаменитый толкатель ядра Пери О’Брайен, двухкратный олимпийский чемпион, рассказывал, что ещё на олимпиаде 1956 года в Мельбурне вся команда метателей централизовано принимала анаболики-стероиды. Ну, а 80-е и 90-е стали для Америки триумфом и трагедией. Триумф – потому, что стольких ярких спортивных героев, как в эти годы, Америка еще не знала. Это касалось и бейсбола, и американского футбола, и плавания, но особенно – лёгкой атлетики: Карл Льюис, Майк Пауэлл, Майкл Джонсон, Ренди Барнз, Грэг Фостер. Флоренс Джойнер-Керси, Джеки Джойнер-Керси. Следующее поколение: Морис Грин, Си-Джей Хантер, Джастин Гетлин, Тим Монгомери, Мерион Джонс. Каждый чемпионат мира, каждая Олимпиада приносили Америке новых суперзвёзд в спринте, прыжках, метании. Трагедия – потому, что почти каждый год приносил допинг-скандалы. Самый яркий случай – это история Мерион Джонс. Красавица-спринтерша, трёхкратная олимпийская чемпионка, героиня Сиднея, воплощение американской мечты. На протяжении последних семи лет все, кто ее окружал, оказались замешаны в грандиозных допинг-скандалах, которые сотрясали Штаты. Оба её мужа, (официальный – толкатель ядра Си-Джей Хантер и гражданский – экс-рекордсмен мира на 100-метровке Тим Монгомери) дисквалифицированы. Лаборатория БАЛКО, с которой у неё был контракт, оказалась рассадником супермодного препарата THG. А Мерион шла по жизни очаровательно улыбаясь, спокойно сдавала все тесты, отбивалась от клеветников, рассказывавших, как на их глазах Мерион делала себе уколы. Её тест ни разу не дал положительный результат, она даже клялась в суде, что никогда не пользовалась стимуляторами. И вот этот символ чистого спорта сама признаётся в том, что два года сознательно принимала эритропоэтин. У Мерион забрали все олимпийские медали.

Сделано в СССР
Советский допинг – тоже тема особая. Представители звездного поколения 80-х, до чьих результатов сегодня зачастую и на чемпионатах мира не дотягивают, категорически отрицают, что «употребляли». Наверняка ни в 70-х, ни в 80-х далеко не все советские чемпионы выступали «на своём здоровье». И все спортивные врачи в Союзе знали завод «Акрихин», который производил препарат под названием «метандростенолон». Но, во-первых, «облико морале» советского спортсмена блюли очень серьёзно. И своих серьёзно проверяли ещё дома, а если что-то находили, атлета просто не брали на соревнования. И потом допинговое безумие действительно коснулось Союза меньше по одной простой причине – мы постоянно отставали от западной фармакологии лет на 10-15. Это оставание потом закончилось трагично. В начале 90-х, когда контроль «органов» прекратился, украинские, российские, казахские спортсмены бросились к западным фармакологическим фирмам «поднимать результаты». Но не было ни знаний, ни опыта, ни хороших советчиков, а с другой стороны, как раз в это время, после скандалов Олимпиады в Сеуле подтянулись и усовершенствовались и борцы с допингом. Именно невежество повлекло за собой целую волну сенсационных «дисквалов». Кроме того, синтетическая органическая химия и биотехнологии сделали огромный шаг вперед и новые препараты стали широко доступны.

Что в имени тебе моем?
Список «запрещенных» препаратов насчитывает невероятное число наименований (по разным публикациям – от 700 до 12 000, видимо разница списков связана с тем, что в одних учитываются только международные химические наименования, а в других – торговые марки, например, даже у банального аспирина зарегистрировано более 350 названий). Эритропоэтины, психотропные и наркотические вещества. Актопротекторы – обобщенное название препаратов разных групп, повышающих различные защитные силы организма. К ним относят, например, дыхательные аналептики (кордиамин, сиднокарб), кофеин и др. Анаболические стероиды метандростенолон, неробол, ретаболил (он же нандролон) и масса других лекарств. В медицине они применяются для лечения ослабленных больных, например, после больших операций, травм и т.п. По своему действию очень похож на анаболики соматотропин (гормон роста). Существуют и нестероидные (негормональные) анаболики, например, оротат калия. Адреналиноподобные психостимуляторы – существует огромное количество синтетических производных адреналина, у которых отдельные свойства во много раз усилены по сравнению с природным веществом. Содействовать улучшению спортивных результатов может несчетное число химических соединений – от никотина, хинина, стрихнина и виагры, до ноотропила и транквилизаторов (тонизируют мозги и успокаивают), от солевых растворов, глюкозы, протеинов, липидов, витаминов (энергия, обмен веществ) до всевозможных вакцин (иммунитет) и препаратов, регулирующих менструальный цикл (если старт приходится на критические дни). К запретной группе «прикрытия» относятся мочегонные средства вроде фуросемида. Он активно выводит жидкость, в результате моча становится сильно «разбавленной» и концентрация в ней разных растворенных веществ снижается, они обнаруживаются хуже. «Маскирующими» препаратами также считаются бромантан, лекарство от подагры пробенецид, несколько особняком стоит эффективная субстанция HES (hydroxyethyl starch). И наука не стоит на месте…
Обзор по материалам СМИ. Изображение: В 2007 г. лаборатории Всемирного антидопингового агентства (WADA) сделали 223 898 допинг-тестов. Честными тогда оказались всего два вида спорта, и то неолимпийские – сумо и ракетобол. Как показали тесты, допинг принимают даже в параолимпийском спорте.

Источник:  http://www.chemrar.ru