Фармакоэкономика – это экономическая оценка фармацевтических
и биоинженерных продуктов, когда измеряют и сравнивают результаты
лечения и затраты, интерпретируют их при принятии решений

Изменить язык + 7 (495) 975-94-04 clinvest@mail.ru

Выбор антибиотика при внебольничной пневмонии – результаты опроса врачей и анализ реальной амбулаторной практики

  • Библиотека   /
  • 2332

В структуре болезней органов дыхания во всём мире Российская Федерация не является исключением: внебольничная пневмония занимает второе место среди взрослого населения. Обращаясь к статистическим данным, стоит отметить, что заболеваемость внебольничной пневмонией в нашей стране на декабрь 2018 года увеличилась на 19,1 % по сравнению с 2017 годом. По-прежнему не теряет актуальности задача своевременной диагностики и правильного выбора лекарственных препаратов для лечения внебольничной пневмонии. Авторы статьи обратились к проблеме рационального выбора антимикробных препаратов при амбулаторном лечении данного заболевания. Целью работы стала оценка структуры и рациональности выбора антимикробных препаратов для амбулаторного лечения внебольничной пневмонии врачами первичного звена государственных поликлиник г. Москвы. Было проведено двухэтапное одноцентровое фармокоэпидемическое исследование. В опросе участвовали 45 врачей первичного звена, средний возраст респондентов составил 48,5±13,2 года, а врачебный стаж — 22,7±13,6 года. Также проводилась выкопировка данных из амбулаторных карт пациентов, получавших антибиотикотерапию при внебольничной пневмонии. По результатам анкетирования лидерами предпочтений респондентов являются бета-лактамные антибиотики — амоксициллин/клавуланат (49,0 %), за которым следуют амоксициллин (25,5 %) и цефалоспорины (15,7 %). Анализ реальной клинической практики даёт иную картину: здесь цефалоспорины сравниваются по частоте назначения с комбинацией амоксициллина с клавуланатом, который достоверно теряет в популярности, как и собственно амоксициллин. По данным аналогичного опроса 233 московских врачей первичного звена, проведённого одним из соавторов в 2013-2014 гг., полученные результаты в целом совпадают — доля комбинации амоксициллин/клавуланат тогда составила 43,6 % рекомендаций в общем массиве. Таким образом, первоначальный выбор антимикробных препаратов для амбулаторной терапии внебольничной пневмонии в большинстве случаев не соответствует действующим клиническим рекомендациям. Врачи склонны сразу назначать антимикробную терапию второй линии (амоксициллин/клавуланат, цефалоспорины, реже – фторхинолоны), недооценивая макролиды и практически пренебрегая доксициклином. Эти обстоятельства приводят к необоснованному увеличению лекарственной нагрузки на пациента, снижению безопасности, а при наличии атипичных возбудителей — неэффективности амбулаторной антимикробной терапии внебольничной пневмонии.

Для цитирования: 

Дерюшкин В.Г., Тернавский А.П., Ульянова Е.А., Гацура С.В. Выбор антибиотика при внебольничной пневмонии – результаты опроса врачей и анализ реальной амбулаторной практики. Качественная клиническая практика. 2019;(4):50-54. https://doi.org/10.1016/2588-0519-2019-4-50-54

Deriushkin V.G., Ternavskii A.P., Ulyanova E.A., Gatsura S.V. The choice of antibiotic for community-acquired pneumonia – the results of a survey of doctors and an analysis of real outpatient practice. Kachestvennaya klinicheskaya praktika. 2019;(4):50-54. (In Russ.) https://doi.org/10.1016/2588-0519-2019-4-50-54

Источник: https://www.clinvest.ru/jour/article/view/479

Whoops, looks like something went wrong.

1/1 ErrorException in Filesystem.php line 111: file_put_contents(): Only 0 of 388 bytes written, possibly out of free disk space

  1. in Filesystem.php line 111
  2. at HandleExceptions->handleError('2', 'file_put_contents(): Only 0 of 388 bytes written, possibly out of free disk space', '/var/www/pharma/data/www/healtheconomics.ru/vendor/laravel/framework/src/Illuminate/Filesystem/Filesystem.php', '111', array('path' => '/var/www/pharma/data/www/healtheconomics.ru/storage/framework/sessions/ud7551qQAUiIbqP1y13EHJzPm0VcvFQORlsmy640', 'contents' => 'a:4:{s:6:"_token";s:40:"yZYcHxUOSopXI68Kov1MGaamnvjQiYwrU58Rvogy";s:9:"_previous";a:1:{s:3:"url";s:149:"https://healtheconomics.ru/library/item/vybor-antibiotika-pri-vnebolnichnoj-pnevmonii-rezultaty-oprosa-vrachej-i-analiz-realnoj-ambulatornoj-praktiki";}s:9:"_sf2_meta";a:3:{s:1:"u";i:1755472885;s:1:"c";i:1755472885;s:1:"l";s:1:"0";}s:6:"_flash";a:2:{s:3:"old";a:0:{}s:3:"new";a:0:{}}}', 'lock' => true))
  3. at file_put_contents('/var/www/pharma/data/www/healtheconomics.ru/storage/framework/sessions/ud7551qQAUiIbqP1y13EHJzPm0VcvFQORlsmy640', 'a:4:{s:6:"_token";s:40:"yZYcHxUOSopXI68Kov1MGaamnvjQiYwrU58Rvogy";s:9:"_previous";a:1:{s:3:"url";s:149:"https://healtheconomics.ru/library/item/vybor-antibiotika-pri-vnebolnichnoj-pnevmonii-rezultaty-oprosa-vrachej-i-analiz-realnoj-ambulatornoj-praktiki";}s:9:"_sf2_meta";a:3:{s:1:"u";i:1755472885;s:1:"c";i:1755472885;s:1:"l";s:1:"0";}s:6:"_flash";a:2:{s:3:"old";a:0:{}s:3:"new";a:0:{}}}', '2') in Filesystem.php line 111
  4. at Filesystem->put('/var/www/pharma/data/www/healtheconomics.ru/storage/framework/sessions/ud7551qQAUiIbqP1y13EHJzPm0VcvFQORlsmy640', 'a:4:{s:6:"_token";s:40:"yZYcHxUOSopXI68Kov1MGaamnvjQiYwrU58Rvogy";s:9:"_previous";a:1:{s:3:"url";s:149:"https://healtheconomics.ru/library/item/vybor-antibiotika-pri-vnebolnichnoj-pnevmonii-rezultaty-oprosa-vrachej-i-analiz-realnoj-ambulatornoj-praktiki";}s:9:"_sf2_meta";a:3:{s:1:"u";i:1755472885;s:1:"c";i:1755472885;s:1:"l";s:1:"0";}s:6:"_flash";a:2:{s:3:"old";a:0:{}s:3:"new";a:0:{}}}', true) in FileSessionHandler.php line 83
  5. at FileSessionHandler->write('ud7551qQAUiIbqP1y13EHJzPm0VcvFQORlsmy640', 'a:4:{s:6:"_token";s:40:"yZYcHxUOSopXI68Kov1MGaamnvjQiYwrU58Rvogy";s:9:"_previous";a:1:{s:3:"url";s:149:"https://healtheconomics.ru/library/item/vybor-antibiotika-pri-vnebolnichnoj-pnevmonii-rezultaty-oprosa-vrachej-i-analiz-realnoj-ambulatornoj-praktiki";}s:9:"_sf2_meta";a:3:{s:1:"u";i:1755472885;s:1:"c";i:1755472885;s:1:"l";s:1:"0";}s:6:"_flash";a:2:{s:3:"old";a:0:{}s:3:"new";a:0:{}}}') in Store.php line 263
  6. at Store->save() in StartSession.php line 88
  7. at StartSession->terminate(object(Request), object(Response)) in Kernel.php line 177
  8. at Kernel->terminate(object(Request), object(Response)) in index.php line 58