Фармакоэкономическое исследование применения бронхорасширяющих лекарственных средств группы М-холиноблокаторов (Спирива® и Атровент®) в лечении хронической обструктивной болезни легких

 

 

 

Цель. Цель данной работы - проведение фармакоэкономической оценки использования стандартной терапии с включением Спиривы (МНН – тиотропия бромид) и стандартной терапии с включением Атровента (МНН – ипратропия бромид) у пациентов, страдающих ХОБЛ (стадии II-IV). Для достижения поставленной цели последовательно решались следующие задачи:

1. Определить стоимость стандартной терапии с включением Спиривы и стандартной терапии с включением Атровента у больных ХОБЛ в условиях амбулаторно-поликлинического лечения (предотвращение обострений);

2. Определить стоимость стандартной терапии с включением Спиривы и стандартной терапии с включением Атровента у больных ХОБЛ в условиях лечения в стационаре;

3. Определить стоимость сравниваемых альтернативных схем лечения с учетом эффективности исследуемых препаратов;

4. Провести анализ «влияния на бюджет» и рассчитать показатель «упущенных возможностей» по данным о затратах на лечение гипотетической группы в 100 пациентов на протяжении одного года при использовании стандартной терапии с включением Спиривы и стандартной терапии с включением Атровента.

Результаты. Несмотря на более дорогое амбулаторно-поликлиническое лечение в группе Спиривы, обусловленное более высокой стоимостью ЛС, по сравнению с группой Атровента, экономия на стационарном этапе в группе Спиривы и меньшие непрямые затраты, связанные с более низкой временной утратой нетрудоспособности, позволяют этой альтернативной схеме иметь в результате меньшие итоговые затраты, чем сравниваемая альтернативная схема лечения с использованием Атровента.

Выводы. 1. Фармакоэкономический анализ результатов показал, что благодаря снижению частоты обострений, частоты госпитализаций, продолжительности госпитализаций, частоты вызова бригад СМП, количества дней нетрудоспособности в группе с использованием Спиривы, включенной в стандартную терапию, по сравнению со стандартной терапией с включением Атровента, общие затраты на лечение гипотетической группы в 100 пациентов, страдающих ХОБЛ (стадии II-IV), оказались меньше в группе с использованием Спиривы на 715 703 руб. (расчет на основании Приказов) и 792 933 руб. (расчет на основании МЭС) или на 7 157 руб. (расчет на основании Приказов) и 7 929 руб. (расчет на основании МЭС) при лечении одного больного с ХОБЛ (стадии II-IV) на протяжении года.

2. Переход в лечении на протяжении года гипотетической группы в 100 пациентов, страдающих ХОБЛ (стадии II-IV), с ЛС Атровент® на ЛС Спирива® при рассчитанном фиксированном бюджете позволяет дополнительно пролечить двух (расчет на основании Приказов) или 11 пациентов (расчет на основании МЭС) с ХОБЛ.

Источник: Куликов А.Ю., Комаров И.А. Фармакоэкономика. 2012; 3: 20-26