Эффективность затрат на пероральный парикальцитол у пациентов с хронической почечной недостаточностью 3-й и 4-й стадий и вторичным гиперпаратиреозом

Цель. Оценка эффективности затрат на пероральный парикальцитол у пациентов с ХБП 3-й и 4-й стадий и вторичным гиперпаратиреозом.

Результаты. Назначение перорального парикальцитола пациентам с ХБП 3-4 стадии позволяет увеличить продолжительность жизни до перехода на диализ в среднем на 0,173 года. У пациентов с ранними стадиями нефропатии парикальцитол обеспечивает увеличение продолжительности жизни до перехода на диализ на 0,385 года. Эффективность затрат на парикальцитол составляет 337,4 тыс. руб. на 1 дополнительный год без диализа (381,3 тыс. руб./ 1 дополнительный год без диализа с учетом качества жизни) в общей популяции пациентов с ХБП 3-4-й стадий со вторичным гиперпаратиреозом. Эффективность затрат на пероральный парикальцитол максимальна при ранних стадиях нефропатии – 119,7 тыс. руб./1 дополнительный год без диализа и 136,4 тыс. руб./ 1 дополнительный год без диализа с учетом качества жизни.

Выводы. Результаты оценки позволяют предположить, что назначение перорального парикальцитола пациентам с ХБП и вторичным гиперпаратиреозом характеризуется высокой эффективностью затрат и позволяет снизить протеинурию и отсрочить перевод пациентов на диализ.

Эффективность перорального парикальцитола у пациентов с ХБП изучалась в трех двойных слепых рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях, включавших 220 пациентов из 46 центров в США и Польше. Длительность наблюдения за пациентами – 24 недели. Средняя доза парикальцитола – 9,5 мкг/нед. Исследования показали, что парикальцитол обеспечивает статистически достоверное снижение протеинурии по сравнению с плацебо как в общей популяции (51% по сравнению с 25%; p=0,004), так и в группе пациентов, получавших ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов к ангиотензину II (52% по сравнению с 27%; р=0,025).

Источник. Рудакова А.В. Фармакоэкономика. 2012; 2: 13-16