Врачи развеяли мифы и обсудили [не]упущенные возможности для детей, рожденных раньше срока

27 ноября 2018 года в международном мультимедийном пресс-центре МИА «Россия сегодня» состоялся межрегиональный круглый стол  «РОЖДЕННЫЙ РАНЬШЕ СРОКА» [НЕ]УПУЩЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ, который в формате телемоста объединил специалистов в области здравоохранения из Москвы, Санкт-Петербурга, Екатеринбурга, Казани, Воронежа и Чебоксар. Общая аудитория круглого стола, приуроченного к международному дню недоношенного ребенка, в этом году составила более 3 000 участников, из них более 2 500 тысяч человек из 56 регионов подключились к мероприятию с помощью онлайн-трансляции.

Мероприятие организовано Российской ассоциацией специалистов перинатальной медицины (РАСПМ) и Некоммерческим Партнерством «Общество по развитию медицины и здравоохранения» (НП «ОРМиЗ»).

Межрегиональный круглый стол в этом году проходил под девизом «разоблачение». «Современная медицина иногда настолько сложна, что непрофессионалу трудно понять, где заканчивается наука и начинается мифология. Существуют такие мифы, которые с разной степенью успеха сражаются с достижениями современной науки», - этими словами открыли диспут модераторы телемоста: главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии г. Москвы, кандидат медицинских наук Антон ОЛЕНЕВ и телеведущая Анастасия ЧЕРНОБРОВИНА.

Первой темой обсуждения стала вакцинопрофилактика беременных от гриппа. «Все беременные должны прививаться от гриппа, если у них нет специальных противопоказаний. Раньше было рекомендовано вакцинировать беременных с третьего триместра, но на сегодняшний день в клинических рекомендациях прописано, что вакцинация необходима в любом триместре. Прививка от гриппа, сделанная беременной женщине, позволит защитить младенца от этой, иногда смертельно опасной инфекции, в первые полгода его жизни», - говорит президент Европейской педиатрической ассоциации, председатель Исполкома Союза педиатров России, главный внештатный специалист аллерголог-иммунолог Минздрава России, академик РАН Лейла НАМАЗОВА-БАРАНОВА.

Участники телемоста обсудили, что при выборе конкретного препарата для вакцинопрофилактики необходимо ориентироваться на доказательные данные по эффективности и безопасности вакцины. Таким образом, если производство соответствует GMP-стандарту, и препарат зарегистрирован на территории РФ, то географическое местоположение производственной площадки не имеет значения: «Вакцина – это биотехнология очень высокого уровня, поэтому невозможно представить этот продукт на российском фармацевтическом рынке без соответствия стандартам производства GMP. Эти стандарты представляют собой единую систему требований не только в Европе, или России – она относится ко всем развитым странам мира. Поэтому если продукт соответствует критериям единой системы, то географическое положение производства не имеет значения», - сказал советник генерального директора по науке АО «Нацимбио» Антон КАТЛИНСКИЙ.

Продолжая тему превентивных мер по защите плода, эксперты обратили внимание на  распространенность среди беременных женщин цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ). В мире этим вирусом инфицировано от 40-90% людей. Чтобы избежать инфицирования во время беременности, необходима своевременная профилактика: «Диагностические исследования в полном объеме должны проводиться при малейшем подозрении на наличие ЦМВИ у беременной женщины. Особенно важно проводить эти исследования у первородящих, а также при неблагоприятном исходе предыдущей беременности и при клинической манифестации ЦМВИ во время беременности», - говорит д.м.н., профессор кафедры инфекционных болезней ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России Валерий ВАСИЛЬЕВ – «Ранняя диагностика ЦМВИ у беременных и назначение доказанного превентивного лечения защитит от инвалидизирующих последствий внутриутробного действия ЦМВ на плод. Только вовремя назначенный антицитомегаловирусный иммуноглобулин является единственной профилактикой передачи ЦМВИ от беременной будущему ребенку».

Завершая тему иммуно- и вакцинопрофилактики, участники обсудили меры по снижению заболеваемости наиболее уязвимых групп новорожденных респираторно-синцитиальной вирусной инфекцией (РСВИ). Этот вирус особенно опасен для младенцев с гемодинамически значимыми пороками сердца, глубоко недоношенных детей и детей, имеющих патологии респираторного тракта (дыхательных путей). Участники телемоста поделились результатами профилактических программ, успешно работающих в некоторых регионах России. Так, в Чебоксарах хороший ответ на программу иммунизации дала группа детей с экстремально низкой массой тела (ЭНМТ), а специалисты из Екатеринбурга отметили общее снижение заболеваемости нижних дыхательных путей у детей. 

В ходе дискуссии, эксперты обсудили необходимость выделения в особую группу детей, рожденных на 34-36 неделе гестации  –  так называемые «поздние недоношенные». Такие дети имеют недостаточную зрелость легких, мозга, других органов и систем, но при этом выглядят как зрелые, что и вводит в заблуждение не только родителей, но и специалистов. В 10-30% случаев сразу после рождения поздние недоношенные попадают в отделение реанимации.

Завершающей темой телемоста стали особенности и проблемы в организации грудного вскармливания младенцев в условиях стационара. Еще в 2016 году РАСПМ запустила программу «Безопасное сцеживание», в результате которой в профильные стационары российских регионов на безвозмездной основе были переданы клинические молокоотсосы с многоразовыми комплектами для сцеживания. «В условиях стационара для поддержки кормления ребенка материнским молоком женщины используют молокоотсосы для сцеживания, но бытовые молокоотсосы очень часто не имеют сведений о производителе и материале, поэтому даже после термической обработки такой молокоотсос может нанести серьезный вред организму ребёнка, оказывая токсическое, или даже травматическое действие. Сейчас мы должны быть ориентированы на применение в стационаре современного профессионального оборудования, а именно - клинических молокоотсосов. Мы должны помнить, что вопрос безопасности маленьких пациентов в ЛПУ – это, прежде всего, ответственность главного врача» - сообщает президент Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины, академик РАН Николай ВОЛОДИН

По сложившейся традиции в финале круглого стола был торжественно представлен новый дизайн символа мероприятия – «шапочки детского доктора». В основу дизайна 2019 года, автором которого стала Анастасия ЧЕРНОБРОВИНА, легла идея изобразить на шапочке настоящие отпечатки ладоней младенцев. Телеведущая поделилась своими впечатлениями: «Я всегда восхищалась людьми, которые выполняют такую мужественную и ответственную работу, ведь профессия врача – это профессия от Бога, поэтому я с большим удовольствием согласилась разработать дизайн для такого значимого символа. Спасибо за ваш труд, и пусть изображения детских ладошек на шапочке согревают ваши сердца».

Пост-релиз