Вальпроат приводит к нарушениям когнитивных функций у потомства

В ходе многочисленных исследований на лабораторных животных было выявлено, что воздействие на плод противоэпилептических препаратов в дозах, гарантированно не вызывающих пороков развития, может стимулировать когнитивные и поведенческие отклонения. Однако до недавнего времени не было известно, как именно противо­эпилептические препараты влияют на человеческий плод.

Ученые из различных университетов США и Великобритании (Emory University, University of Liverpool, University of Texas и т.д.) в течение 5 лет (с 1999 по 2004 г.) проводили обсервационное многоцентровое исследование с участием беременных, больных эпилепсией. Пациентки принимали один из противоэпилептических препаратов (карбамазепин, ламотригин, фенитоин или вальпроат). Ученые сравнивали влияние этих средств на развитие нервной системы рожденных ими детей. Всего было обследовано более 300 детей в возрасте 3 лет.

Согласно полученным результатам у детей, подвергавшихся воздействию вальпроата в утробе матери, отмечали существенное снижение уровня интеллекта (IQ) по сравнению с теми, чьи матери во время беременности принимали карбамазепин, ламотригин или фенитоин. У детей, подвергшихся влиянию ламотригина, средний уровень IQ был 101, у подвергшихся влиянию фенитоина — 99, карбамазепина — 98, а у детей, чьи матери принимали вальпроат, — 92. Связь между приемом вальпроата и уровнем IQ оказалась дозозависимым. Для детей, подвергшихся влиянию карбамазепина, ламотригина и фенитоина, была показана зависимость их IQ от IQ матерей, однако для детей, матери которых принимали вальпроат, такая зависимость не была установлена.

Из полученных результатов ученые сделали вывод, что внутриутробное воздействие вальпроата по сравнению с другими широко используемыми противоэпилептическими препаратами ассоциируется с повышенным риском нарушения когнитивных функций у детей в возрасте 3 лет. Это подтверждает рекомендации о нежелательном использовании вальпроата как препарата первого выбора у женщин репродуктивного возраста.

Источник: apteka.ua