Тройная терапия ХОБЛ снижает частоту обострений, но при этом повышает риск пневмонии

Группа ученых из Китая провела исследование, в ходе которого сравнила частоту обострений ХОБЛ на фоне тройной, двойной терапии и монотерапии. Они провели систематический обзор и мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований, отобранных из баз данных PubMed, Embase, Cochrane databases и регистров клинических исследований (до апреля 2018 года). 

Авторы работы включили в анализ 21 исследование. Тройная терапия состояла из длительно действующих антагонистов мускариновых рецепторов (LAMA), β-агониста длительного действия (LABA) и ингаляционного кортикостероида (ICS).Тройная терапия была связана со значительным снижением частоты умеренно-тяжелых обострений ХОБЛ по сравнению с монотерапией LAMA (относительный риск, 0,71, 95% CI 0,6-0,85), комбинации LAMA и LABA (относительный риск, 0,78, 95% CI 0,70-0,88) и комбинации ICS и LABA (относительный риск, 0,77, 95% CI 0,66-0,91).

Следует отметить, что тройная терапия была связана с повышением риска пневмонии по сравнению с двойной терапией. Так, частота пневмонии была достоверно выше в группе тройной терапии, по сравнению с двойной терапией LAMA и LABA (относительный риск, 1,53, 95% CI 1,25-1,87).

Тройная терапии у пациентов с ХОБЛ ассоциирована со снижением частоты умеренно-тяжелых обострений, улучшением функции легких, но одновременным повышением риска развития пневмонии.

Статья с результатами исследования была опубликована в The BMJ.