Топирамат: риск развития метаболического ацидоза

По заключению контрольно-разрешительных органов Канады при использовании Топирамата существует высокая вероятность развития метаболического ацидоза — серьезного и жизнеугрожающего осложнения лекарственной терапии.

Показания к назначению Топирамата: эпилепсия, профилактика приступов мигрени у взрослых.

Применение Топирамата для лечения острых приступов мигрени не изучено.

Метаболический ацидоз это нарушение кислотно- щелочного равновесия (КЩР) внутренней среды организма. Согласно данным контролируемых клинических исследований эта патология развивалась значительно чаще в группе пациентов, принимавших Топирамат, в сравнении с группой плацебо. По мнению ученых, вследствие приема данного препарата в крови снижается уровень бикарбонатов, участвующих в поддержании КЩР, в результате чего развивается ацидоз. В большинстве случаев отклонения были незначительными и наблюдались, как правило, вначале лечения.

Симптомами развивающегося дисбаланса КЩР являются: тахипноэ, потеря аппетита, вялость, стойкое ощущение нехватки энергии, нарушения сердечной деятельности, а также нарушения сознания и мыш ления.

Предрасполагающими к развитию метаболического ацидоза состояниями являются:

• Заболевания почек,
• Тяжелые дыхательные расстройства,
• Множественные сильные судороги,
• Диарея,
• Диета с повышенным содержанием жиров и низким — белков и сахара,
• Сопутствующий прием некоторых лекарственных средств.

Источники информации
http://www.hc-sc.gc.ca/dhp-mps/medeff/advisories-avis/public/_2004/topamax_3_pa-ap-eng.php

Canadian Adverse Reaction Newsletter, Volume 20, Issue 2, April 2010

Источник: журнал "Безопасность лекарств и фармаконадзор", №2, 2011 г., стр. 29