Терапия фенофибратом снижает альбуминурию и предотвращает падение скорости клубочковой фильтрации

Терапия фенофибратом снижает альбуминурию и предотвращает падение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) при сахарном диабете 2 типа. 

В ходе исследований FIELD оценивалось влияние фенофибрата на функции почек. Заранее предопределенными конечными точками выступали альбуминурия (соотношение «альбумин/креатинин» в начале исследования, через 2 года и в конце исследования) и СКФ, измерявшаяся каждые 4-6 месяцев по формуле MDRD (Modification of Diet in Renal Disease Study, исследование с модификацией диеты при заболевании почек)

Снижение СКФ относительно исходных значений было менее выраженным в группе лечения фенофибратом (1,9 мл/мин на 1,73 м2, p=0,065) при сравнении с плацебо (6,9 мл/мин на 1,73 м2, p<0,001), предотвращение падения составило 5.0 мл/мин на 1,73 м2, (95% ДИ: 2,3-7,7, p<0,001).

Фенофибрат снижал концентрацию альбумина в моче и, следовательно, соотношение «альбумин/креатинин», на 24% при сравнении с 11% (p<0,001; среднее различие составило 14% (95% ДИ: 9-18); p<0,001), при этом прогрессирование было на 14% ниже, а снижение альбуминурии на 18% выше (p<0,001), чем у пациентов, получавших плацебо.

Вывод: Фенофибрат снижал альбуминурию и замедлял падение СКФ в течение 5-летнего периода, несмотря на начальное обратимое повышение уровня креатинина плазмы крови. Терапия фенофибратом способна снижать альбуминурию и падение СКФ при сахарном диабете 2 типа.

Diabetologia, 2011, vol. 54, no. 2, p. 280-90