Фармакоэкономика – это экономическая оценка фармацевтических
и биоинженерных продуктов, когда измеряют и сравнивают результаты
лечения и затраты, интерпретируют их при принятии решений

Изменить язык + 7 (495) 975-94-04 clinvest@mail.ru

Руководство ACP не рекомендует проведение интенсивной инсулинотерапии

  • Новости   /
  • 4685

Руководство ACP не рекомендует проведение интенсивной инсулинотерапииАмериканская Коллегия Врачей (ACP) выпустила новое клиническое Руководство для контроля гликимии у госпитализированных пациентов, которое не рекомендует  использование интенсивной инсулинотерапии (ИИТ). Руководство основано на систематическом обзоре, в заключении которого сказано: "Никакой постоянный признак не демонстрирует, что ИТТ, целью которой является точный контроль гликемии по сравнению с менее точным контролем гликемии, улучшает клиничекие исходы у госпитализированных пациентов. Кроме того ИИТ связана с повышением риска для развития тяжелой гипогликемии."

Клиническое практическое Руководство, опубликованное онлайн 14 февраля 2011 г. в Annals of Internal Medicine, не рекомендует "использование интенсивной инсулинотерапии для точного  контролирования уровня глюкозы в крови  в отделениях реанимации и интенсивной терапии у пациентов с сахарным диабетом или без сахарного диабета."

Наконец, Руководство  рекомендует установить целевой уровень глюкозы крови равный 7.8 до 11.1 ммоль/л (140 - 200 мг/дл), если инсулинотерапия используется у пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии.

Данные, поддерживающие новое Руководство, были взяты из систематического обзора который выполнен Devan Kansagara, MD, и коллегами. Их метаанализ 21 исследования в отделениях интенсивной терапии,отделениях послеоперационного ухода при инфаркте миокарда,  инсульте или при черепно-мозговой травме выявил, что проведение ИИТ не улучшало показатели смертности, частоты инфекционных осложнений, длительности госпитализации, или потребности в проведении почечной заместительной терапии. Кроме того ИИТ была связана с 6-кратным увеличением риска развития тяжелой гипогликемии во всех принимающих в исследовании больницах.

Комитет ACP по клиническому Руководству, под председательством Paul Shekelle, MD, PhD,  использовал данные результаты, чтобы сформировать 3 рекомендации по использованию в ИИТ для госпитализированных пациентов с сахарным диабетом  или без диабета.

Источник: prescript.ru

 

Whoops, looks like something went wrong.

1/1 ErrorException in Filesystem.php line 111: file_put_contents(): Only 0 of 355 bytes written, possibly out of free disk space

  1. in Filesystem.php line 111
  2. at HandleExceptions->handleError('2', 'file_put_contents(): Only 0 of 355 bytes written, possibly out of free disk space', '/var/www/pharma/data/www/healtheconomics.ru/vendor/laravel/framework/src/Illuminate/Filesystem/Filesystem.php', '111', array('path' => '/var/www/pharma/data/www/healtheconomics.ru/storage/framework/sessions/2EbRR9kRouBgoUqTX6wQ96Gu2NSlfHVwR38TKyMG', 'contents' => 'a:4:{s:6:"_token";s:40:"zA2Za2YHZWtud4jHby0tiTXJndS3HdG1bn0Gv0AT";s:9:"_previous";a:1:{s:3:"url";s:116:"https://healtheconomics.ru/index.php/news/item/rukovodstvo-acp-ne-rekomenduet-provedenie-intensivnoj-insulinoterapii";}s:9:"_sf2_meta";a:3:{s:1:"u";i:1755472930;s:1:"c";i:1755472930;s:1:"l";s:1:"0";}s:6:"_flash";a:2:{s:3:"old";a:0:{}s:3:"new";a:0:{}}}', 'lock' => true))
  3. at file_put_contents('/var/www/pharma/data/www/healtheconomics.ru/storage/framework/sessions/2EbRR9kRouBgoUqTX6wQ96Gu2NSlfHVwR38TKyMG', 'a:4:{s:6:"_token";s:40:"zA2Za2YHZWtud4jHby0tiTXJndS3HdG1bn0Gv0AT";s:9:"_previous";a:1:{s:3:"url";s:116:"https://healtheconomics.ru/index.php/news/item/rukovodstvo-acp-ne-rekomenduet-provedenie-intensivnoj-insulinoterapii";}s:9:"_sf2_meta";a:3:{s:1:"u";i:1755472930;s:1:"c";i:1755472930;s:1:"l";s:1:"0";}s:6:"_flash";a:2:{s:3:"old";a:0:{}s:3:"new";a:0:{}}}', '2') in Filesystem.php line 111
  4. at Filesystem->put('/var/www/pharma/data/www/healtheconomics.ru/storage/framework/sessions/2EbRR9kRouBgoUqTX6wQ96Gu2NSlfHVwR38TKyMG', 'a:4:{s:6:"_token";s:40:"zA2Za2YHZWtud4jHby0tiTXJndS3HdG1bn0Gv0AT";s:9:"_previous";a:1:{s:3:"url";s:116:"https://healtheconomics.ru/index.php/news/item/rukovodstvo-acp-ne-rekomenduet-provedenie-intensivnoj-insulinoterapii";}s:9:"_sf2_meta";a:3:{s:1:"u";i:1755472930;s:1:"c";i:1755472930;s:1:"l";s:1:"0";}s:6:"_flash";a:2:{s:3:"old";a:0:{}s:3:"new";a:0:{}}}', true) in FileSessionHandler.php line 83
  5. at FileSessionHandler->write('2EbRR9kRouBgoUqTX6wQ96Gu2NSlfHVwR38TKyMG', 'a:4:{s:6:"_token";s:40:"zA2Za2YHZWtud4jHby0tiTXJndS3HdG1bn0Gv0AT";s:9:"_previous";a:1:{s:3:"url";s:116:"https://healtheconomics.ru/index.php/news/item/rukovodstvo-acp-ne-rekomenduet-provedenie-intensivnoj-insulinoterapii";}s:9:"_sf2_meta";a:3:{s:1:"u";i:1755472930;s:1:"c";i:1755472930;s:1:"l";s:1:"0";}s:6:"_flash";a:2:{s:3:"old";a:0:{}s:3:"new";a:0:{}}}') in Store.php line 263
  6. at Store->save() in StartSession.php line 88
  7. at StartSession->terminate(object(Request), object(Response)) in Kernel.php line 177
  8. at Kernel->terminate(object(Request), object(Response)) in index.php line 58