Новый взгляд на прием аспирина пациентами кардиохирургических отделений

Несмотря на утвердившееся мнение, что прием ацетилсалициловой кислоты (аспирина) в предоперационном периоде может повысить риск кровотечения у пациентов, нуждающихся в операции на сердце, результаты нового исследования указывают на то, что преимущества приема аспирина значительно перевешивают возможные риски.

В соответствии с современными требованиями, пациенты, готовящиеся к операции на сердце, минимум за 7 дней до хирургического вмешательства должны прекратить прием аспирина. Американские исследователи решили изучить влияние приема аспирина в предоперационном периоде на исход кардиологической операции. В ходе когортного обсервационного исследования 2868 пациентов, прооперированных в кардиологических отделениях 2 отдельно взятых многопрофильных больниц, были распределены в 2 группы: 1 группа – больные, принимавшие аспирин в течение 5 дней до операции (N=1923), и 2 группа – не принимавшие препарат (N=945). У пациентов обеих групп не было существенных отличий в индексе массы тела, статусе курения и проявлениях застойной недостаточности кровообращения, однако, у пациентов из аспирин – группы значительно чаще отмечались такие сопутствующие болезни как артериальная гипертензия, сахарный диабет, инфаркт миокарда, стенокардия, поражение периферических артерий, цереброваскулярные патологии и др. Несмотря на это, при сравнительном анализе было установлено, что в группе пациентов, принимавших аспирин, в отличие от группы, не принимавшей препарат, значительно ниже уровень 30-дневной смертности (3,5% и 6,5% соответственно); меньше случаев почечной недостаточности в послеоперационном периоде (3,7% и 7,1%); реже возникала необходимость в почечном диализе (1,9% и 3,6%); меньше продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии (в среднем 107,2 часа и 136,1 часа) и меньше побочных смешанных кардиоцеребральных проявлений (8,7% и 10,8%). Показатели повторной госпитализации существенной разницы в группах не имели (14,5% и 12,8%).

Источник: medvestnik.ru