.png)
На сайте Президента страны Д.А.Медведева идет дискуссия относительно проекта перечня жизненно необходимых лекарств
- Новости /
-
5588
На сайте Президента страны Д.А.Медведева идет дискуссия относительно проекта перечня жизненно необходимых лекарств, подготовленного в недрах Минздравсоцразвития. Формулярный комитет уже неоднократно выступал с обоснованной критикой этого документа. Мы официально обращались с нашими предложениями в Минздравсоцразвития, однако нас не желают слушать. Часть материалов этого обсуждения можно найти на нашем форуме. В настоящее время пациентские организации включились активно в дискуссию. Предлагаю всем принять в этом участие. Нам предлагают прекратить лечение эффективными, спасающими жизнь препаратами. Это – не справедливо.
Заместитель председателя Формулярного комитета РАМН П.А.Воробьев
Источник: http://www.rspor.ru/
Глубокоуважаемый Дмитрий Анатольевич. Ситуация с Перечнем жизненно необходимых лекарств становиться все тревожней с каждым годом. Минздравсоцразвития не воспринимает никаких предлоджений по исправлению ситуации. Вот небольшой анализ выполненного им проекта Перечня. Из 4 имеющихся в стране фибринолитиков (лечение острого инфаркта миокарда) 2 отсутствуют – один наиболее современный и 1 – общеупотребительный – стрептокиназа – самый дешевый. Из 2 основных антиагрегантов, одинаковых по всем своим свойствам, остался 1 – самый дорогой; дешевый, производимый в России, исчез. Нет препаратов двухвалентного железа – наиболее используемых в лечении железодефицитных анемий (у 90-95% больных), зато появились наиболее дорогостоящие препараты трехвалентного железа. Странным является попадание в перечень левоноргестрела – препарата для экстренной контрацепции, используемого исключительно амбулаторно. Нет в проекте перечня и солифенацина для лечения гиперактивного мочевого пузыря, которым страдает около 16 % нашей страны. Нет в проекте месалазина, а включенный в данный раздел сульфасалазин не эффективен при тотальной форме язвенного колита и при болезни Крона. Нет многих препаратов для лечения редких наследственных заболеваний. Из 62 антибактериальных (включая противотуберкулезные) и противогрибковых препаратов в Проекте Перечня есть всего… 34. Половина! С антибактериальными препаратами не балуют так, в тяжелых случаях приходиться перебирать один препарат за другим с учетом резистентности. Из группы противоопухолевых, иммунодепресантов и сопутствующих средств, включая биотехнологические средства в представленом проекте нет 24 лекарств из Перечня, формируемого Формулярным комитетом при Президиуме РАМН.
Леналидомид назначается всем больным с множественной миеломой, когда у них закончилась эффективность препаратов первой линии. Раньше эти больные умирали. Теперь у них есть шанс продлить жизнь на достаточно долгий период либо с помощью бортезомиба (входит в перечень и финансируется по программе «7 нозологий»), либо с помощью леналидомида. Более того, при развитии резистентности к бортезомибу леналидомид тоже эффективен. При лейкозах никогда не используют монотерапию: все препараты назначают в виде схем, среди прочих препаратов в схемах используется преднизолон или дексаметазон. Так что речь идет не о дополнительной терапии, как утверждает главный клинический фармаколог минздравсоцразвития, а о дополнительных годах жизни.
Многие годы больные возили в страну талидомид из Украины, где он был зарегистрирован, а мы – врачи – уговаривали зарегистрировать здесь леналидомид. И теперь, когда стране пошли навстречу кто-то имеет заявить, что ему кажется недостаточными доказательства. А другим – специалистам – достаточными. Тут нечего доказывать – препарат работает. Хотелось бы, чтобы уважаемый клинический фармаколог посмотрел в глаза тех пациентов, которые вынуждены продавать последнее для того, чтобы жить – им приходится покупать леналидомид за свои средства.
Формулярный комитет РАМН постоянно обращает внимание руководства страны на бедственное положение с доступностью лекарств для населения. Цены – важный элемент доступности, но ВСЕ лекарства из перечня должны стать для больных бесплатными. И перечень должен расстаться с четырьмя десятками лекарств-пустышек, которые без всяких доказательств включены в него (например – антидоты или активированный уголь, многие препараты для лечения вирусных инфекций, марганцовка, активированный уголь, кофеин, метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин в назальных каплях, пирацетам, инозин + никотинамид + рибофлавин+ янтарная кислота - эти препараты никогда не испытывались, а если и были испытания, хорошо организованные исследования, то они показали неэффективность этих препаратов), и обрести многие десятки действительно жизненно необходимых средств.
Письменные обращения с конкретными предложениями Минздравсоцразвития игнорирует, это вынуждает обращаться к Вам, как к гаранту соблюдения прав населения в том числе на здоровье.
Заместитель Председателя Формулярного комитета РАМН профессор П.А.Воробьев