Медики считают модель страховой медицины в России неэффективной

Большинство российских медиков считают действующую в России модель страховой медицины в рамках системы обязательного медицинского страхования (ОМС) неэффективной.

Об этом свидетельствуют данные опроса фонда «Здоровье».

В опросе, проведенном при участии активистов региональных отделений Общероссийского народного фронта (ОНФ), приняли участие 6 174 респондента, в том числе 5 359 врачей и 815 представителей среднего медицинского персонала из 85 субъектов РФ. При этом результаты учитывались по регионам, где проголосовали более 50 человек.

Как показал опрос, только 26% российских медиков считают, что действующая в России модель страховой медицины в рамках системы ОМС обеспечивает доступную и качественную медицинскую помощь.

Большинство медицинских работников (48%) выразили мнение, что функции контроля и экспертизы качества медицинской помощи, оказываемой в рамках системы ОМС, должен осуществлять Росздравнадзор, еще 19% считают, что этим должны заниматься территориальные фонды ОМС, и только 15% – что страховые медицинские организации.

При этом 54% медработников сообщили, что им известны факты применения санкций к медицинским учреждениям по формальным причинам. Как отмечают в фонде, страховая организация может оштрафовать медицинское учреждение за то, что врачи вместо устаревших процедур назначают пациентам более современные методы лечения, но для отчетности вынуждены маркировать их старыми названиями. «Штраф может быть наложен, если записи в истории болезни лечащим врачом сделаны в то время, когда он, согласно штатному расписанию, не должен быть на рабочем месте. К примеру, такое случается, когда врач делает операцию, которая длится 12 часов, а его рабочий день составляет 8 часов», – отмечается в сообщении организации.

«Многие медицинские учреждения держат специальные отделы, которые проверяют все данные, прежде чем отдать их на проверку страховым организациям. Это нездоровая ситуация», – комментирует директор фонда «Здоровье» Эдуард Гаврилов.

В числе регионов, где врачи, согласно опросу, чаще всего подвергаются несправедливым штрафам со стороны страховщиков, оказались Ставропольский край (на это указали 72% опрошенных), Иркутская область (67%) и Москва (66%).

Ранее сообщалось, что ФАС оштрафовала Росздравнадзор в связи с выявлением нарушений его должностных лиц при осуществлении ими муниципального контроля.

Источник: vademec