Использование бисфосфонатов и риск развития перипротетических переломов бедренной кости

Известно, что использование бисфосфонатов повышает риск развития атипичных переломов бедра, согласно критериям American Society of Bone and Mineral Research (ASBMR). Однако эти критерии исключают перипротетические переломы.

Группа ученых провела исследование с целью оценки распространенности атипичных перипротетических переломов бедренной кости у пациентов с пластикой коленного и тазобедренного сустава и определения клинических и радиологических факторов риска. Полученные результаты были опубликованы в  Journal of Bone and Mineral Research.

Авторы работы провели ретроспективный анализ всех рентгенологически подтвержденных случаев переломов бедренных костей, полученных в период с января 2006 года по март 2015 года в Квебеке (Канада). Пациенты с перипротетическими переломами бедренной кости были индентифицированы и включены в исследование. Распространенность атипичных переломов среди всех случаев перипротетических переломов бедренной кости составила 8.3% (11 из 133). 

Анализ данных выявил наличие сильной связи между применением  бисфосфонатов и развитием атипичных переломов (р=0,007), при этом риск переломов был достоверно выше у пациентов, получавших алендронат, по сравнению с теми, кто использовал ризедронат (р=0,04). С развитием атипичных перипротетических переломов бедренной кости были связаны поперечные переломы (р < 0,0001), уникортикальный перелом (p = 0,02) и продромальные симптомы (p = 0,03).

При этом тип импланта, его расположение и анатомические особенности бедренной кости не являлись факторами риска атипичных переломов. 

Источник: clinical-pharmacy.ru