Далцетрапиб увеличивает уровень холестерина ЛВП, но не артериальное давление

В рандомизированном, двойном слепом, плацебо-контролируемом исследовании 2b фазы (dal-VESSEL) было показано, что далцетрапиб (ингибитор белка, переносящего эфир холестерина) увеличивает уровень холестерина ЛВП, но не вызывает увеличение АД и не ухудшает эндотелиальную функцию, что выгодно отличает новый препарат от некоторых других представителей этой группы.
 
В исследовании dal-VESSEL лечение далцетрапибом в дозе 600 мг/сут привело к увеличению уровня холестерина ЛВП на 31% по сравнению с плацебо. При этом показатели NO-зависимой эндотелиальной функции или маркеры окислительного стресса и воспаления не изменились. Далцетрапиб по эффективности уступал торцетрапибу, который увеличивал уровень холестерина ЛВП на 60-70%. В настоящее время проводится набор пациентов с острым коронарным синдромом в крупное исследование 3 фазы (dal-OUTCOMES). В него планируется включить примерно 16000 пациентов, у которых изучается эффективность далцетрапиба в сочетании со стандартными средствами в профилактике сердечно-сосудистых исходов.

В исследовании dal-VESSEL рандомизировали пациентов с коронарной болезнью сердца и уровнем холестерина ЛВП менее 50 мг/дл, которым назначали далцетрапиб 600 мг или плацебо на 36 недель. В основной группе уровень холестерина ЛВП увеличился в среднем с 1,00 моль/л до 1,25 ммоль/л, в то время как уровень холестерина ЛНП достоверно не изменился. Систолическое и диастолическое АД во время исследования было стабильным. Следует отметить, что поток-зависимая дилатация плечевой артерии, которая была первичной конечной точкой исследования, не улучшилась при лечении далцетрапибом. Полагают, что увеличение уровня холестерина ЛВП при лечении далцетрапибом и другими сходными препаратами может способствовать снижению заболеваемости и смертности больных ИБС, однако эта гипотеза требует подтверждения.
 
Источник: Cardiosite.ru