Бензокаин. При введении препарата через ротовую полость и глотку есть опасность развития метгемоглобинемии

Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США опубликовало предупреждение об опасности для здоровья пациентов спреев с бензокаином, включая Цетакаин, Хуррикаин и Топекс, при их введении в ротовую полость и глотку. В редких случаях это сопровождается метгемоглобинемией, представляющей угрозу для жизни больного.
Управление по вопросам здоровья ветеранов США (Veterans Health Administration) объявило о запрещении использования спреев с бензокаином для местного обезболивания слизистых оболочек рта и глотки, необходимого для проведения незначительных хирургических или диагностических процедур.
FDA сообщает, что метгемоглобинемия развивалась в случаях, когда больные применяли спреи с бензокаином в течение продолжительного времени или чаще, чем рекомендуется. При применении спреев с бензокаином для обезболивания ротовой полости и глотки Управление предлагает учитывать следующие требования и показания.
• Пациенты с нарушениями дыхания и курильщики подвергаются большему риску развития метгемоглобинемии.
• Применение местных анестетиков с другими действующими веществами (например, с лидокаином) может быть альтернативой для больных с тенденцией к повышению уровня метгемоглобина, а именно для детей младше 4 мес и лиц преклонного возраста с определенными врожденными дефектами. Таким пациентам необходимо использовать минимальную рекомендованную дозу спреев с бензокаином для снижения риска развития метгемоглобинемии.
• Больные, применяющие спрей с бензокаином, должны находиться под тщательным наблюдением врача.
• Анализ крови для определения уровня метгемоглобина следует проводить при помощи кооксиметра.
• Изменение цвета крови на шоколадно-коричневый является опасным признаком, который должен насторожить врача.
• Пациенты с подозрениями на метгемоглобинемию требуют незамедлительного лечения.
FDA информировало о получении сообщений о побочных явлениях, симптомы которых, возможно, указывают на метгемоглобинемию, связанную с применением спреев с бензокаином. Однако эти сообщения получены в течение нескольких лет, и говорить о том, что метгемоглобинемии достаточно распространены, пока не представляется возможным. В настоящее время FDA рассматривает имеющуюся информацию о вышеуказанных препаратах, но отзывать их с рынка не планирует.
Ссылка: Предупреждение об опасности для здоровья. FDA, 10 февраля 2006 г. (http://www.fda.gov).