Американские медики разработали рекомендации, позволяющие сократить расходы на диагностику и лечение

В сентябрьском номере Journal of Hospital Medicine опубликованы рекомендации американских медиков, позволяющие определить целесообразность назначения некоторых методов диагностики и видов терапии с точки зрения эффективности и финансовых затрат. Они выделили несколько способов диагностики и методов лечения, которые часто проводятся, но не всегда необходимы. Если медики будут их придерживаться, государству удастся значительно снизить расходы на здравоохранение, считают авторы работы.

Так, американские педиатры рекомендуют:

1. Избегать назначений рентгена грудной клетки при астме или бронхиолите у детей. Помимо уменьшения расходов на диагностику будет снижен объем радиационного облучения и сведено к минимуму назначение антибиотиков из-за ложноположительных результатов.

2. Не следует назначать бронхолитики пациентам детского возраста, страдающим бронхиолитом, так как такое лечение либо неэффективно либо его действенность очень низкая.

3. Специалисты не рекомендуют назначать системные кортикостероиды детям до двух лет, страдающим заболеваниями нижних дыхательных путей. Они считают, что риски от такой терапии превышают пользу. 

4. При гастроэзофагеальном рефлюксе у младенцев не нужно назначать ингибиторы протонной помпы, понижающие кислотность, так как их эффективность сомнительна, а вероятность развития побочных эффектов высокая.

5. Не назначать непрерывную пульсоксиметрию детям с острыми респираторными заболеваниями, не получающим дополнительный кислород. Непрерывный мониторинг кислородной сатурации у госпитализированных детей с бронхиолитом может привести к гипердиагностике гипоксемии, что может продлить срок госпитализации, а также расход кислорода.

Также медиками был разработан список для взрослых госпитализированных пациентов:

1. Не нужно использовать мочевые катетеры при недержании мочи для удобства ухода или мониторинга у пациентов, которые находятся в некритическом состоянии.

2. Не стоит осуществлять переливание эритроцитов при непостоянных пороговых значениях гемоглобина и гематокрита при отсутствии выраженных симптомов ишемической болезни, инсульта или сердечной недостаточности.

3. Если пациенты не входят в группу повышенного риска осложнений на желудочно-кишечном тракте, нет необходимости в назначении лекарственных препаратов для профилактики стрессовых язв.

4. Не стоит повторно назначать клинический и биохимический анализы крови на фоне клинической и лабораторной стабильности показателей.

5. Не назначать непрерывный телеметрический мониторинг вне реанимационного отделения без применения протокола дополнительного исследования.

Массовое внедрение данных рекомендаций в клиническую практику позволит сэкономить системе здравоохранения миллионы долларов, считает руководитель исследования Рикардо Квинонец.  

 

Источник: hospital-apteka.ru