Расчет прямых затрат у госпитализированных пациентов с внебольничной пневмонией: результаты проспективного исследования

Цель. Рассчитать прямые медицинские затраты у взрослых госпитализированных пациентов с внебольничной пневмонией (ВП) на различных этапах оказания медицинской помощи; проанализировать структуру затрат и долю необоснованных расходов на проведение лечебно-диагностических мероприятий при ВП в условиях многопрофильного стационара.

Материал и методы. В проспективное исследование включали взрослых пациентов с диагнозом “внебольничная пневмония”, госпитализированных в один из многопрофильных стационаров г. Смоленска. У каждого пациента на момент госпитализации, а также в ходе исследования регистрировали потребление ресурсов, определяющих прямые затраты.

Результаты. В исследование включено 160 пациентов с ВП (средний возраст 50,3±17,7 лет), в том числе 72,5% мужчин. Тяжелая ВП наблюдалась у 26,3% пациентов, осложненная – у 69,4%. Прямые затраты у госпитализированных пациентов на всех этапах оказания медицинской помощи составляли от 1707,9 до 54750,8 руб. (в среднем 12396,9±6753,7 руб.). Достоверное увеличение прямых затрат отмечено у больных тяжелой пневмонией (14760,3 руб.), с осложнениями (11548,1 руб.) и прогностически неблагоприятными факторами риска (11553,2 руб.). В структуре прямых затрат наибольший удельный вес приходился на госпитальный этап лечения. Наибольшая доля в структуре прямых затрат в стационаре приходилась на гостиничные услуги, далее следовала антибактериальная терапия и лабораторные исследования. Удельный вес необоснованных затрат на консультации специалистов составил 44,5%, неантибактериальную терапию – 38,4%, инструментальные и лабораторные исследования – 20,4% и 11,3%, соответственно.

Выводы. Наиболее перспективными путями уменьшения прямых затрат при ВП является сокращение длительности пребывания в стационаре, необоснованной фармакотерапии и лабораторных исследований.

Источник: Рачина С.А., Козлов Р.С., Шаль Е.П., Устюжанин И.В., Асафьева О.Ю., Гуляева С.А. Расчет прямых затрат у госпитализированных пациентов с внебольничной пневмонией: результаты проспективного исследования. // Клин. фармакол. тер., 2010, 19 (2), 20-28.