Фармакоэкономика – это экономическая оценка фармацевтических
и биоинженерных продуктов, когда измеряют и сравнивают результаты
лечения и затраты, интерпретируют их при принятии решений

Изменить язык + 7 (495) 975-94-04 clinvest@mail.ru

Ожидаемая продолжительность здоровой жизни россиян и россиянок

  • Библиотека   /
  • 3550

Опираясь на половозрастные распределения ответов на вопросы, характеризующие здоровье респондентов, а также на таблицы смертности Росстата, были рассчитаны половозрастные показатели ОПЗЖ по методу Салливана30 (табл. 3 и 4 и рис. 3 и 4). Следует оговориться, что в выборочной совокупности обследования РиДМиЖ не представлены респонденты в возрасте старше 80 лет, что является ограничением при решении задачи построения ОПЗЖ для пожилых возрастов. Для решения этой проблемы использовался метод экспоненциального сглаживания случайных флуктуаций в половозрастных долях в пожилых возрастах в связи с малым объемов соответствующих половозрастных групп в выборке31.

Таблица 3. Ожидаемая продолжительность жизни и ожидаемая продолжительность жизни при условии оценки собственного здоровья в целом как хорошего среди мужчин и женщин России (по данным Росстата и результатам исследований РиДМиЖ и РМЭЗ), 2004 год

 

Мужчины

Женщины

e(x)
муж.

eН(x)
муж.,РМЭЗ

eН(x)
муж.,РиДМиЖ

e(x)
жен.

eН(x)
жен.,РМЭЗ

eН(x)
жен., РиДМиЖ

30

32,4

27,9

27,2

44,2

33,4

31,3

35

28,6

24,1

23,3

39,6

28,9

26,8

40

24,9

20,5

19,5

35,2

24,6

22,5

45

21,6

17,1

16,1

30,8

20,4

18,4

50

18,5

14,1

12,9

26,6

16,6

14,5

55

15,8

11,4

10,1

22,6

13,0

11,0

60

13,2

9,0

7,6

18,8

9,8

7,8

65

11,1

6,9

5,5

15,3

7,0

5,2

70

9,0

5,1

3,7

11,9

4,7

3,0

75

7,3

3,5

2,4

9,0

2,9

1,4

80

5,8

2,3

1,4

6,6

1,6

0,5

85

4,3

1,0

0,8

4,6

0,6

0,1

Таблица 4. Ожидаемая продолжительность жизни и ожидаемая продолжительность жизни при отсутствии хронических заболеваний среди мужчин и женщин России (по данным Росстата и результатам исследований РиДМиЖ и РМЭЗ), 2004 год

 

Мужчины

Женщины

e(x)
муж.

eН(x)
муж.,РМЭЗ

eН(x)
муж.,РиДМиЖ

e(x)
жен.

eН(x)
жен.,РМЭЗ

eН(x)
жен.,РиДМиЖ

30

32,4

16,7

21,1

44,2

15,9

20,6

35

28,6

13,7

17,7

39,6

13,1

17,0

40

24,9

11,0

14,5

35,2

10,5

13,8

45

21,6

8,7

11,7

30,8

8,3

10,9

50

18,5

6,7

9,2

26,6

6,4

8,4

55

15,8

5,1

7,1

22,6

4,8

6,4

60

13,2

3,8

5,3

18,8

3,5

4,7

65

11,1

2,7

3,8

15,3

2,5

3,4

70

9,0

1,9

2,5

11,9

1,7

2,5

75

7,3

1,3

1,6

9,0

1,0

1,8

80

5,8

0,8

0,8

6,6

0,6

1,3

85

4,3

0,3

0,3

4,6

0,2

1,0

Рисунок 3. Ожидаемая продолжительность жизни и ожидаемая продолжительность здоровой жизни с учетом оценки собственного здоровья в целом как хорошего среди мужчин и женщин России (по данным исследований РиДМиЖ и РМЭЗ), 2004 год

Рисунок 4. Ожидаемая продолжительность жизни и ожидаемая продолжительность здоровой жизни при отсутствии хронических заболеваний среди мужчин и женщин России (по данным исследований РиДМиЖ и РМЭЗ), 2004 год

В старших возрастах начиная с 70 лет объемы выборок в соответствующий половозрастных группах описанных обследований незначительны, в связи с чем возникли сомнения в надежности полученных данных. В связи с этим на основе метода симуляций Монте-Карло было проделано доверительное оценивание для рассчитанных показателей ОПЗЖ (рис. 5 и 6). Доверительные интервалы могут дать представление о надежности полученных оценок – об их возможном разбросе в генеральной совокупности при заданной степени доверия к полученным результатам (в данном случае взят общепринятый уровень 95%). Как видно, на рис. 5 и 6, доверительные интервалы для полученных оценок ОПЗЖ в возрастных группах 75 лет и старше составляют значительные величины, что обусловлено малым объемом выборки в соответствующих половозрастных группах и дает основание для сомнений в надежности полученных результатов применительно к этим возрастным группам.

Рисунок 5. Ожидаемая продолжительность здоровой жизни с учетом оценки собственного здоровья в целом как хорошего среди мужчин и женщин России в 2004 году (по данным исследований РиДМиЖ и РМЭЗ) с соответствующими 95% доверительными интервалами

Рисунок 6. Ожидаемая продолжительность здоровой жизни при отсутствии хронических заболеваний среди мужчин и женщин России в 2004 году (по результатам исследований РиДМиЖ и РМЭЗ) с соответствующими 95% доверительными интервалами

Обратим также внимание на существенное отставание России от ряда стран-членов ЕС как по показателям ОПЖ, так и по показателям ОПЗЖ в возрасте 50 лет, полученным с использованием данных статистики смертности и распределений долей людей, оценивающих свое здоровье как плохое, полученных на основе данных Европейских обследований SHARE и ESS32 (рис. 7).

Рисунок 7. Ожидаемая продолжительность жизни e(x) и здоровой жизни eH(x) с учетом оценки собственного здоровья в целом как хорошего в возрасте 50 лет среди мужчин и женщин в России и ряде стран Западной и Восточной Европы в 2004 году

(страны ранжированы по величине ожидаемой продолжительности здоровой жизни)

Отставание России от стран Восточной Европы (Словении, Польши и Эстонии) по показателю ОПЗЖ и у мужчин и у женщин меньше, чем от стран Западной Европы, но тоже довольно значительное. Стоит также отметить, что среди женщин, несмотря на меньшее отставание по показателю ожидаемой продолжительности жизни, отставание по показателю ожидаемой продолжительности здоровой жизни остается значительным (особенно если рассматривать страны Западной Европы в качестве образца для сравнения). Эти результаты соотносятся с проделанными до этого сравнительными исследованиями по схожей тематике33.

По результатам исследования Андреева, Школьникова и МакКи34, ожидаемая продолжительность здоровой жизни в возрасте 45 лет (рассчитанная опираясь на половозрастные доли оценивающих свое здоровье в целом как хорошее по данным обследования РМЭЗ) в России в 1995 году составила 17,3 года для мужчин и 18,5 года для женщин.

По нашим расчетам, основанным на данных того же обследования, в 2004 году ОПЗЖ составила 17,1 года для мужчин, и 20,4 года для женщин (см. табл. 3).


 

30 Sullivan D. A single index of mortality and morbidity. HSMHA health report, 1971, 86: 347-354.
31 Андреев Е., Школьников В., МакКи М. Продолжительность здоровой жизни // Вопросы статистики, 2002, № 11.
32 EHEMU estimates based on data from SHARE and ESS, 2004. www.ehemu.eu
33 См. подробнее Bobak M., Kristensen M. Marmot M. Life span and disability: a cross sectional comparison of Russian and Swedish community based data. BMJ, doi:10.1136/bmj.38202.667130.55 (published 17 September 2004); а также Андреев Е., Школьников В., МакКи М. Продолжительность здоровой жизни // Вопросы статистики, 2002, № 11.
34 Андреев Е., Школьников В., МакКи М. Продолжительность здоровой жизни // Вопросы статистики, 2002, № 11.
 
Источник: demoscope.ru