Медико-экономическое обоснование внедрения системы “Тевадаптор”, исключающей контакт медицинского персонала с цитостатиками

Противоопухолевая терапия – неотъемлемая часть лечения онкологических заболеваний. Однако большинство химиотерапевтических лекарственных препаратов действует не только на опухолевые, но и на здоровые клетки и может оказывать неблагоприятное влияние на здоровье. Важной проблемой является защита от негативного воздействия цитостатиков медицинского персонала, в силу специфики работы постоянно контактирующего с данными лекарственными средствами (ЛС). Одним из возможных решений этой проблемы служит использование специальных «закрытых» систем приготовления и введения противоопухолевых препаратов, препятствующих их попаданию в окружающую среду, к которым относится система “Тевадаптор”.

Оценить медико-экономические последствия использования системы “Тевадаптор” в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь онкологическим больным.

Задачи исследования

· Проанализировать исследования, изучавшие влияние противоопухолевых препаратов на состояние здоровья работающего с ними медицинского персонала.
· Изучить нормативную документацию и методические рекомендации, регламентирующие условия труда работников, контактирующих с противоопухолевыми препаратами.
· Оценить расходы медицинской организации, оказывающей помощь онкологическим больным, на проведение химиотерапии злокачественных опухолей.
· Рассчитать ожидаемые расходы на использование системы “Тевадаптор” в медицинской организации.
· Провести анализ минимизации затрат на проведение химиотерапии при замене оригинального препарата оксалиплатина на комплект: качественный воспроизведенный препарат + “Тевадаптор”.

Гипотеза исследования

1. Использование специальных систем приготовления и введения противоопухолевых препаратов, обладающих токсичностью, способно минимизировать риск негативного влияния данной группы веществ на состояние здоровья работающего с ними медицинского персонала
2. Учитывая высокую стоимость химиотерапевтических ЛС, затраты на использование системы “Тевадаптор” не будут превышать 2% от общих затрат на химиотерапию.

Дизайн исследования

Ретроспективное исследование с элементами моделирования.

Методика исследования

Поиск исследований, изучающих влияние цитостатиков на здоровье медицинского персонала, проводился в базах данных: MedLine и The Cochrane Library (регистры контролируемых испытаний и систематических обзоров) при помощи ключевых слов и операторов булевой логики. Анализировался дизайн исследований, обобщались полученные в них результаты.

Для оценки затрат на химиотерапию было проведено ретроспективное исследование типичной практики ведения пациентов, получавших послеоперационную химиотерапию колоректального рака в отделении онкопроктологии ГНЦ колопроктологии. В ходе интервьюирования специалистов-химиотерапевтов было определено число пациентов, которым была назначена адъювантная химиотерапия в отделении онкопроктологии, наименования используемых препаратов и режим их дозирования, а также виды и количество расходных материалов. Временной период анализа составил 1 год. На основании полученных данных рассчитаны затраты отделения колопроктологии на проведение химиотерапии в год. Далее в модели рассчитаны ожидаемые затраты на химиотерапию при условии применения “Тевадаптор”. Определена доля расходов на “Тевадаптор” в общих расходах на химиотерапию. Проведен анализ минимизации затрат: рассчитаны ожидаемые затраты на проведение химиотерапии с применением комплекта «воспроизведенный препарат Оксалиплатин-Тева + “Тевадаптор”» вместо оригинального препарата Элоксатина.

В расчетах использовались следующие источники данных о ценах:
· для ЛС, включенных в перечень ЖНВЛС: зарегистрированная цена (Приказ Росздравнадзора №1089-ПР/10) + предельная оптовая надбавка по Москве (Постановление правительства Москвы № 163).
· для ЛС, не включенных в перечень ЖНВЛС, и расходных материалов: цены закупки в исследуемом ЛПУ;
· для системы “Тевадаптор” – расчетная цена производителя.
Проведен анализ чувствительности результатов расчета к снижению цен на химиотерапевтические препараты на 1-5%.

Результаты

Анализ научных исследований показал, что цитостатики негативно влияют на состояние здоровья работающего с ними медицинского персонала, при этом использование специальных систем приготовления и введения (к которым относится “Тевадаптор”) эффективно предотвращает контакт с данными ЛС.

Годовые затраты на химиотерапию в отделении онкопроктологии (105 больных) составляют 43080 297,52 руб., из которых 42118 362,59 руб. – затраты на химиотерапевтические ЛС; 677 235,94 руб. – затраты на ЛС для разведения и премедикации и 284 698,99 руб. – затраты на расходные материалы.

При использовании устройств системы “Тевадаптор” в исследуемом отделении ЛПУ придется дополнительно потратить 809 830,26 руб., что составит 1,85% от общих затрат на химиотерапию.

Использование новой технологии: комплект Оксалиплатин-Тева + “Тевадаптор” вместо оригинального Элоксатина, применяемого в реальной практике, позволит защитить медицинский персонал ЛПУ без дополнительных затрат, и более того – дополнительно пролечить 54 пациента без потери качества терапии и при неизменном бюджете.

Выводы

Таким образом, применение устройств системы “Тевадаптор” эффективно предотвращает негативное воздействие цитостатиков на организм работающего с ними медицинского персонала и является целесообразным с медицинской, социальной и экономической точки зрения.

Источник: hta-rus.ru