Когда в системах здравоохранения нужны вертикальные (автономные) программы? Краткий аналитический обзор

Имеющиеся фактические данные об относительных преимуществах вертикальных моделей по сравнению с комплексным предоставлением услуг здравоохранения ограничены, их слабость не позволяет сделать ясных выводов о том, в каких случаях желательно осуществлять вертикальные программы. Те ограниченные данные, которыми мы располагаем, указывают на то, что интегрированные модели предоставления медицинских услуг дают лучшие по сравнению с вертикальными моделями исходы в некоторых областях, таких, как ВИЧ-инфекция, психическое здоровье и некоторые инфекционные заболевания. В нескольких странах в восточной части Европейского региона ВОЗ, например, оказывается, что вертикальные программы ослабили эффективность борьбы с ВИЧ-инфекцией, туберкулезом, злоупотреблением психоактивными веществами и с психическими заболеваниями. Несмотря на это, осуществление вертикальных программ может быть желательным в качестве временной меры в случае слабости системы здравоохранения (и первичного звена медико-санитарной помощи); когда требуется оперативно принять ответные меры; для того, чтобы добиться экономии средств за счет масштабов проводимых мероприятий; чтобы удовлетворить потребности труднодоступных целевых категорий населения; чтобы предоставлять некоторые услуги особой сложности, требующие высокой квалификации персонала. На практике в большинстве служб здравоохранения можно видеть сочетание вертикальных и интегрированных элементов, но с разным соотношением между ними.

Скачать русс. версию: www.euro.who.int/document/hsm/5_hsc08_rPB_8.pdf